髌骨骨折后下地时间受治疗方式、年龄、全身健康状况等因素影响，保守治疗一般4-6周部分负重下地，手术治疗术后1-2周部分负重，6-12周或更久完全负重，下地后老年、年轻患者各有康复注意事项，且都需配合康复锻炼。
不同治疗方式下的下地时间及依据
保守治疗：
一般在骨折后4-6周，需要到医院进行X线检查，观察骨折端有一定骨痂生长，骨折相对稳定时，开始在拐杖等辅助下部分负重下地。这是因为保守治疗主要依靠石膏等外固定维持骨折位置，骨痂生长需要一定时间，通常4-6周左右骨痂开始形成，为下地提供一定的支撑基础，但此时骨折还未完全坚固，所以需部分负重。
手术治疗：
术后1-2周：术后1-2周，患者可在医护人员指导下，在保护下部分负重下地。此时手术切口开始愈合，内固定初步稳定骨折端，部分负重可以促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩等，但负重重量较轻，一般不超过体重的30%等，具体需根据患者恢复情况由医生判断。
术后6-12周或更久：当骨折端有明显骨痂生长，X线显示骨折线模糊，内固定牢固时，患者可逐渐增加负重，直至完全负重下地。一般需要6-12周甚至更久，这是因为骨折完全愈合需要较长时间，尤其是对于一些骨折严重或老年患者，可能需要更长时间来保证骨折充分愈合，完全负重才能恢复正常的行走功能。
下地后的康复注意事项
老年患者：老年患者骨质相对疏松，骨折愈合慢，下地时更要严格遵循医生的指导，避免过早完全负重导致内固定松动或骨折再移位。同时，老年患者平衡能力可能较差，下地时需有人陪同，防止摔倒。而且老年患者全身状况差，下地活动要注意循序渐进，避免长时间行走导致疲劳，影响骨折恢复。
年轻患者：年轻患者虽然骨折愈合能力强，但也不能过早过度活动。下地后要注意观察患肢的肿胀、疼痛情况，如果出现肿胀加重、疼痛明显等情况，应及时停止活动并咨询医生。同时，年轻患者可能活动量较大，要注意保护患肢，避免再次受伤。
康复锻炼配合：无论年龄大小，下地后都要配合康复锻炼，如进行膝关节的屈伸锻炼等，以促进膝关节功能恢复。康复锻炼要在医生或康复治疗师的指导下进行，逐渐增加锻炼的强度和幅度，锻炼过程中要注意避免过度用力导致骨折部位的损伤。
