丹毒是A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病，致病菌经皮肤或黏膜细微损伤侵入，起病急有全身和局部症状，可通过临床表现等诊断，用抗生素等治疗，儿童、老年人、糖尿病患者患丹毒有不同注意事项。
一、病因与发病机制
致病菌：主要是A族乙型溶血性链球菌，细菌多由皮肤或黏膜的细微损伤处侵入，如足癣、趾甲真菌感染、口腔溃疡、鼻炎等均可诱发丹毒。
感染途径：皮肤或黏膜的破损是细菌侵入的门户，当人体抵抗力下降时，如糖尿病患者、老年人、儿童等，更容易发生感染。
二、临床表现
全身症状：起病急，患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状，体温可高达39-40℃，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
局部症状：局部皮肤出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，局部有烧灼样疼痛。病变范围向外周扩展，中央部位红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。红肿区可出现水疱，偶有化脓。好发部位为下肢和面部，下肢丹毒多由足癣引起，常反复发作，导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。
三、诊断与鉴别诊断
诊断：根据典型的临床表现，如界限清楚的红肿红斑、全身中毒症状等，结合血常规检查（可见白细胞计数及中性粒细胞增高）一般可作出诊断。
鉴别诊断：需与接触性皮炎、蜂窝织炎等鉴别。接触性皮炎有接触史，皮疹多与接触部位一致，一般无全身症状；蜂窝织炎红肿边界不清，浸润深度较深，化脓明显。
四、治疗
抗生素治疗：首选青霉素，肾功能正常者可静脉滴注青霉素G，一般用药后2-3天体温恢复正常，但应持续用药2周左右以防止复发。对青霉素过敏者，可选用红霉素或喹诺酮类抗生素。
局部治疗：局部可用50%硫酸镁溶液湿敷，或用呋喃西林溶液湿敷。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童抵抗力相对较弱，患丹毒时需密切观察病情变化，及时就医，遵医嘱使用抗生素，由于儿童肝肾功能发育尚未完善，用药需谨慎，严格按照体重等计算药物剂量。
老年人：老年人多有基础疾病，如糖尿病等，发生丹毒时要积极控制基础疾病，注意加强营养支持，因为老年人身体恢复相对较慢，且容易出现并发症，要密切关注局部病情及全身症状的变化。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时容易并发各种感染，丹毒也较为常见。此类患者需要严格控制血糖，保持皮肤清洁，积极治疗足部等部位的基础病变，如足癣等，以减少丹毒的复发风险。
