滴虫性外阴炎的治疗包括全身用药（常用甲硝唑，单次口服2g，孕妇及哺乳期女性用药需谨慎）、局部用药（如甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓，可缓解症状）、性伴侣治疗（性伴侣口服甲硝唑2g单次顿服，治疗期间避免无保护性行为）及随访复查（治疗结束后月经干净后复查阴道分泌物，连续3次阴性才治愈，复发病例调整方案），同时患者要注意保持外阴清洁干燥、调整生活方式，糖尿病患者积极控糖。
一、全身用药治疗
滴虫性外阴炎主要由阴道毛滴虫引起，全身用药是重要的治疗方式之一，常用药物为甲硝唑。甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，大量研究表明，口服甲硝唑后，能有效杀灭阴道内及尿道、膀胱、肾盂等处的毛滴虫，治愈率可达90%-95%。一般采用单次口服大剂量甲硝唑的方法，即一次口服2g。但孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，孕妇早期一般不建议首选甲硝唑，可在医生充分评估风险后再决定是否使用；哺乳期女性使用甲硝唑后，建议暂停哺乳一段时间，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。
二、局部用药治疗
1.甲硝唑阴道泡腾片：将甲硝唑阴道泡腾片置于阴道深处，药物可直接作用于阴道内的滴虫，抑制其生长繁殖。局部用药可以在阴道局部迅速达到较高的药物浓度，对缓解外阴瘙痒、白带增多等症状有较好的效果。临床研究显示，使用甲硝唑阴道泡腾片7天后，约80%-90%的患者症状可明显改善。对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药的患者，局部用药是不错的选择。
2.替硝唑栓：替硝唑也是治疗滴虫性外阴炎的有效药物，替硝唑栓局部使用时，同样能在阴道内发挥抗滴虫作用。其作用机制与甲硝唑类似，通过阻碍滴虫的DNA合成等途径来杀灭滴虫。局部使用替硝唑栓时，要注意正确的放置方法，确保药物能充分接触阴道病变部位。
三、性伴侣治疗
由于滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗，否则容易导致双方反复感染。性伴侣可口服甲硝唑2g单次顿服。在治疗期间应避免无保护性行为，以防止交叉感染。
四、随访复查
在治疗结束后，要进行随访复查。一般在月经干净后复查阴道分泌物，若连续3次复查滴虫均为阴性，方可认为治愈。对于复发病例，需要调整治疗方案，可能需要延长治疗疗程或更换药物。在整个治疗过程中，患者应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，勤换内裤，内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒，以消灭可能残留的滴虫。同时，要注意生活方式的调整，增强机体免疫力，因为机体免疫力低下时容易导致滴虫感染复发。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于滴虫的生长繁殖，控制血糖后可降低滴虫性外阴炎的复发风险。
