小儿化脓性扁桃体炎由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，有局部（咽痛、扁桃体充血肿胀有脓性渗出物等）和全身（高热、寒战、头痛等）症状，通过体格检查和实验室检查诊断，治疗包括一般、抗生素和对症治疗，可通过增强体质、注意卫生、积极治疗邻近器官疾病预防，婴幼儿和稍大儿童有不同注意事项。
一、定义与病因
小儿化脓性扁桃体炎是小儿常见的上呼吸道感染性疾病，主要由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起。病原体多通过飞沫、直接接触等途径传播。儿童时期扁桃体处于活跃的免疫状态，加之小儿机体抵抗力相对较弱，容易受到病原体侵袭而发病，尤其在季节交替、气温变化较大时更易发生。
二、临床表现
1.局部症状：患儿会出现咽痛，尤其是吞咽时疼痛明显，部分患儿可诉说耳朵牵涉痛，扁桃体明显充血、肿胀，表面有脓性渗出物，有时可融合成伪膜状，但伪膜不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后不易出血。
2.全身症状：起病急，常有高热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战、头痛、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，婴幼儿可能还会出现哭闹不安、拒食等表现。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会检查患儿咽部，可见扁桃体红肿，有脓性分泌物，颈部淋巴结可能肿大、压痛。
2.实验室检查：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高，C反应蛋白等炎症指标升高，咽拭子培养可明确致病菌。
四、治疗原则
1.一般治疗：让患儿充分休息，多饮水，吃易消化、营养丰富的半流质饮食，保持口腔清洁，可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口。
2.抗生素治疗：根据病情选用敏感抗生素，首选青霉素类抗生素，如青霉素等，一般疗程为10天左右，要足疗程使用以彻底清除病原体，防止转为慢性扁桃体炎。
3.对症治疗：对于高热患儿，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚等，但需注意儿童用药剂量和禁忌）。
五、预防措施
1.增强体质：让小儿适当进行体育锻炼，多晒太阳，以增强机体抵抗力，合理安排作息时间，保证充足睡眠。
2.注意个人卫生：教育小儿养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源，在呼吸道疾病流行季节，尽量少带小儿去人员密集的公共场所。
3.积极治疗邻近器官疾病：如及时治疗小儿的鼻炎、咽炎等邻近器官的疾病，防止炎症蔓延至扁桃体。
六、特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其免疫系统发育尚不完善，病情变化较快，家长要密切观察患儿的体温、精神状态等情况，一旦发现异常应及时就医。在使用药物时，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意保持婴幼儿的口腔清洁，喂奶后可适当喂少量温水以清洁口腔。对于年龄稍大的儿童，要告知其患病后要注意休息、按时服药、配合治疗等。
