小儿长期使用激素治疗哮喘会带来多方面副作用，包括影响生长发育致身高增长受干扰、引起骨骼相关问题如骨质疏松、影响内分泌系统可致肾上腺皮质功能抑制、糖代谢紊乱，抑制免疫系统易致感染，还可能引发眼部并发症及精神心理方面改变，需密切监测相关指标并注意预防处理。
一、生长发育相关副作用
小儿处于生长发育阶段，长期使用激素治疗哮喘可能影响身高增长。有研究表明，吸入性糖皮质激素在长期使用时，虽全身不良反应相对较少，但仍可能对下丘脑-垂体-性腺轴产生一定影响，进而干扰生长激素的分泌，导致儿童生长速率减慢。对于处于快速生长时期的儿童，这一影响较为关键，需要密切监测身高变化等生长指标。
二、骨骼相关副作用
长期激素治疗可能引起骨质疏松。激素会影响钙的代谢，导致钙流失增加，使儿童骨骼的骨密度降低，增加骨折的风险。尤其是青春期前的儿童，骨骼发育尚未成熟，激素对骨骼的不良影响更为明显。需要关注儿童是否有骨骼疼痛等异常表现，必要时可通过检测骨密度等指标来评估骨骼健康状况。
三、内分泌系统副作用
1.肾上腺皮质功能抑制：长期大剂量使用激素可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质功能减退。在突然停药或遇到感染等应激情况时，可能无法及时分泌足够的皮质激素，引发肾上腺危象等严重情况。所以在激素治疗过程中，如需停药，应遵循逐渐减量的原则，以避免出现肾上腺皮质功能抑制相关的严重后果。
2.糖代谢紊乱：激素可引起血糖升高，导致医源性糖尿病。儿童长期使用激素后，可能出现血糖波动，需要监测血糖变化。对于有糖尿病家族史等特殊情况的儿童，更要密切关注糖代谢情况，因为这类儿童本身可能存在糖代谢调节的潜在风险，激素使用可能进一步加重糖代谢紊乱。
四、免疫系统相关副作用
长期使用激素会抑制免疫系统，使儿童更容易发生感染。由于激素抑制了机体的免疫防御功能，儿童呼吸道感染的发生率可能增加，而且感染后恢复相对较慢。在激素治疗期间，要注意预防感染，如尽量避免带儿童去人员密集的场所，注意个人卫生等。对于有反复感染病史的儿童，使用激素时更要谨慎权衡利弊。
五、眼部相关副作用
长期使用激素可能引起眼部并发症，如青光眼、白内障等。激素会影响眼内压和晶状体的代谢，儿童长期使用后需定期进行眼部检查，包括眼压测量、晶状体检查等，以便早期发现眼部异常并及时处理。特别是有眼部疾病家族史的儿童，更要加强眼部监测。
六、精神心理方面副作用
部分儿童在使用激素后可能出现精神心理方面的改变，如兴奋、烦躁、失眠等。这可能与激素对中枢神经系统的影响有关。对于儿童的精神心理状态需要密切关注，家长要多与儿童沟通，了解其情绪变化。如果出现明显的精神心理异常，必要时可能需要在医生指导下进行相应的调整或干预。
