过敏性休克抢救需立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅，注射肾上腺素，进行液体复苏，辅助使用药物，同时密切监测病情。脱离过敏原可阻止过敏反应加重，保持呼吸道通畅防窒息，肾上腺素是首选药，液体复苏纠正循环不足，糖皮质激素等辅助，持续监测生命体征等变化直至病情稳定。
一、立即脱离过敏原
原因：若患者是因接触特定过敏原引发过敏性休克，如药物、食物、昆虫叮咬等，迅速脱离过敏原可阻止过敏反应进一步加重。例如，若患者是因注射某种药物导致，应立即停止继续使用该药物及相关通路。
不同人群考虑：儿童若因食用某种食物出现过敏性休克，要迅速明确并远离该食物；老年患者若因接触花粉等过敏原引发，需尽快转移至无相关过敏原环境。
二、保持呼吸道通畅
体位调整：让患者取平卧位，若有呕吐应将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童，要注意保持呼吸道通畅的姿势调整更为关键，避免因体位不当加重窒息风险。
清理异物：及时清除口、鼻中的分泌物、呕吐物等异物。
建立人工气道：若患者出现严重呼吸困难、喉头水肿等情况，应立即进行气管插管或气管切开等操作以保证气道通畅。对于儿童，气管插管等操作需特别谨慎，严格遵循儿科操作规范。
三、肾上腺素注射
给药途径及作用：立即皮下或肌内注射肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能迅速收缩血管，升高血压，减轻喉头水肿，改善通气等。一般成人剂量为0.5-1mg，儿童剂量按体重计算，约0.01mg/kg。
特殊人群：老年患者使用时需密切监测血压、心率等变化，儿童使用要精确计算剂量，避免剂量过大或过小影响抢救效果。
四、液体复苏
补充血容量：快速建立静脉通道，给予生理盐水或林格氏液等进行快速补液，以纠正休克引起的循环血量不足。成人可快速静脉输注1000-2000ml液体，儿童根据体重按20ml/kg左右补液，但需根据患者反应调整补液速度和量。
注意事项：对于老年患者或心功能不全患者，补液过程中要密切监测中心静脉压等指标，防止补液过快导致心力衰竭；儿童补液要注意速度和总量，避免引起肺水肿等并发症。
五、药物辅助治疗
糖皮质激素：可使用地塞米松等糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应的炎症介质释放。一般静脉给予地塞米松5-10mg或等效剂量的其他糖皮质激素。
抗组胺药物：如异丙嗪等，可对抗组胺引起的血管扩张、通透性增加等作用，成人可肌内注射异丙嗪25-50mg，儿童根据体重调整剂量。
六、病情监测
生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者意识、面色、皮肤温度等变化。对于儿童，要特别关注其精神状态和呼吸频率等情况，因为儿童病情变化可能较为迅速。
持续观察：在抢救过程中及抢救后都要持续观察患者病情变化，直到患者情况稳定。
