酒精中毒治疗以非药物干预为优先，辅以必要药物干预及并发症处理，具体措施包括维持呼吸道通畅、监测生命体征、补充维生素B1、必要时使用药物及纠正低血糖等并发症。
一、非药物干预措施
1.维持呼吸道通畅：保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸，昏迷者需清理口腔异物，必要时通过气管插管建立人工气道，确保呼吸顺畅。
2.生命体征监测：持续监测体温、呼吸频率、血氧饱和度及血压，若出现呼吸抑制（＜10次/分钟）、血氧饱和度＜90%或低血压（收缩压＜90mmHg），需立即启动紧急医疗干预。
3.液体补充：意识清醒者可口服温水或淡盐水补充水分，避免高渗液体加重脱水；意识不清者采用静脉输注5%葡萄糖溶液（纠正低血糖）及生理盐水（纠正脱水），补液量根据脱水程度调整（成人每日需补充1000~2000ml液体）。
4.营养支持：长期酗酒者（如每日饮酒＞150ml酒精）需预防性补充维生素B1（硫胺素），剂量为100mg/d，肌内注射或静脉注射，降低Wernicke脑病风险。
二、药物干预
1.维生素B1：确诊或疑似酒精中毒者，立即肌内注射维生素B1（剂量200mg/d），连续补充3天，可预防因硫胺素缺乏导致的神经系统不可逆损伤。
2.对症药物：严重躁动或抽搐时，需在医生指导下使用苯二氮?类药物（如地西泮），但需严格控制剂量；呼吸抑制时可短期使用纳洛酮（剂量0.4mg，必要时重复），但对阿片类药物过敏者禁用。
3.并发症药物：急性胰腺炎时需使用生长抑素类药物；低血糖时需静脉输注50%葡萄糖溶液纠正血糖至正常范围（3.9~6.1mmol/L）。
三、并发症处理
1.低血糖：若血糖＜2.8mmol/L，立即静脉输注50%葡萄糖溶液（40~60ml），后续以5%葡萄糖盐水维持血糖稳定。
2.电解质紊乱：根据血钠＜130mmol/L或血钾＜3.5mmol/L，调整补液方案，优先补充氯化钠（0.9%）及氯化钾（0.3%）溶液，避免快速大量补钾。
3.急性胰腺炎：禁食、胃肠减压，监测血淀粉酶（＞500U/L）及脂肪酶，疼痛明显时禁用非甾体抗炎药，改用哌替啶镇痛。
四、特殊人群处理
1.儿童：绝对禁止使用活性炭，优先采用侧卧位防误吸、35℃~37℃环境保暖，静脉补液以5%葡萄糖盐水（20ml/kg）缓慢输注，禁用苯二氮?类药物。
2.孕妇：静脉补液维持尿量＞30ml/h，密切监测胎心，避免使用呋塞米等利尿剂，必要时终止妊娠（孕周＞24周）。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病者控制补液速度（＜200ml/h），糖尿病患者禁用含糖液体，优先用生理盐水（0.9%），避免容量负荷过重诱发心衰。
4.肝病患者：Child-Pugh B级及以上者禁用噻嗪类利尿剂，优先输注白蛋白（10~20g/d），避免肝肾综合征。
