压疮的预防和治疗是什么

来源:民福康

压疮的预防包括评估风险(如用Braden评分量表,关注高危人群如老年人、长期卧床、消瘦患者等)、保持皮肤清洁干燥(定期清洁,大小便失禁者及时清理保持干燥)、避免局部长期受压(定时翻身、用辅助器具,长期坐轮椅者用减压坐垫并定时变换坐姿)、增进营养(保证摄入充足营养,有风险者给营养支持);治疗包括创面清洁(选合适方法,避免用刺激性消毒剂)、创面换药(依情况定期换药,不同分期方法不同)、抗感染治疗(依结果选抗生素,注意老人、儿童用药)、手术治疗(严重保守无效者可能手术,依整体及创面情况选)。

保持皮肤清洁干燥:定期为患者清洁皮肤,使用温和的清洁剂,避免过度擦洗损伤皮肤。对于大小便失禁患者,要及时清理,保持会阴部及肛周皮肤干燥,可使用保护性敷料。不同性别患者在清洁时需注意相应部位的特点,女性患者清洁会阴部时要注意顺序,避免逆行感染。

避免局部长期受压:定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,病情允许时可适当缩短翻身间隔时间。使用翻身枕、气垫床等辅助器具,减轻骨突处受压。对于长期坐轮椅的患者,要使用减压坐垫,并定时变换坐姿。不同生活方式的患者,如长期卧床的患者翻身时要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等动作造成皮肤损伤;坐轮椅的患者要关注臀部、足跟等部位的受压情况。

增进营养:保证患者摄入充足的蛋白质、维生素及微量元素等营养物质,以增强皮肤的抵抗力和修复能力。对于有营养不良风险的患者,可根据情况给予肠内或肠外营养支持。老年人消化功能减退,更需注意营养的均衡摄入;长期卧床患者因活动少,胃肠蠕动慢,易出现营养不良,要合理安排饮食。

压疮的治疗

创面清洁:根据压疮创面的情况选择合适的清洁方法,如使用生理盐水冲洗创面,去除创面的分泌物、坏死组织等。对于感染的创面,可使用抗菌溶液冲洗,但要避免使用有刺激性的消毒剂。

创面换药:根据创面的深度、感染情况等定期换药。对于浅度压疮,可使用水胶体敷料、藻酸盐敷料等促进创面愈合;对于深度压疮,可能需要进行清创处理,去除坏死组织后再使用相应的敷料。不同分期的压疮换药方法不同,Ⅰ期压疮主要是保护皮肤,避免进一步损伤;Ⅱ期压疮要注意保持创面湿润,促进愈合;Ⅲ期及Ⅳ期压疮可能需要更积极的清创和敷料更换。

抗感染治疗:如果压疮伴有感染,根据创面分泌物的细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素。对于局部感染的创面,除全身用药外,也可局部使用抗感染的药物。老年人肝肾功能减退,使用抗生素时要注意调整剂量和给药间隔;儿童患者使用抗生素要严格按照体重计算剂量,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

手术治疗:对于严重的、经保守治疗无效的压疮,可能需要进行手术治疗,如皮瓣移植术等,修复创面,促进愈合。手术治疗的选择要根据患者的整体情况、创面情况等综合考虑,不同年龄、身体状况的患者手术风险不同,需要充分评估。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经
压疮的预防措施?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  压疮又称褥疮,由于病人身体活动受限,局部长时间受压,影响血液循环,造成皮肤和皮下组织缺血而造成组织的坏死,造成溃疡。压疮的预防在临床上有着极其重要的意义。压疮是长时间卧床病人的一个严重的并发症,对长时间卧床、体质衰弱、昏迷的病人要重视护理,及早发现症状,防止受压,定时翻身,每1-2个小时变换1次
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后
如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
  压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
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