常用脱水药包括甘露醇、呋塞米、甘油果糖。甘露醇静脉注射能提高血浆渗透压产生组织脱水等作用，用于脑水肿等；呋塞米作用于髓袢升支粗段等产生利尿等作用，用于水肿等；甘油果糖通过提高血浆渗透压脱水，对肾功能影响小，用于颅内压增高等，不同人群使用各有注意事项。
作用机制：静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压等。其通过肾小球滤过，不被肾小管重吸收，增加肾小管内液渗透压，减少水的重吸收，产生利尿作用。有大量科学研究表明，甘露醇在降低急性脑水肿患者颅内压方面有确切效果，多项临床研究显示其能有效改善患者的颅内压增高相关症状。
适用情况：常用于各种原因引起的脑水肿，如颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤等导致的脑水肿；也可用于青光眼急性发作及术前降低眼内压等情况。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，使用时需综合评估。例如，老年患者使用时需密切监测肾功能，因为老年患者肾功能可能减退，甘露醇经肾排泄可能受影响；有严重心功能不全的患者使用时要谨慎，防止加重心脏负担；对于糖尿病患者，因其可能影响血糖代谢，需关注血糖变化。
呋塞米
作用机制：主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，使管腔液中氯化钠含量升高，净水生成减少，尿的稀释功能受抑制；同时，由于氯化钠向间质的重吸收减少，使肾髓质间液渗透压降低，肾浓缩功能下降，从而产生强大的利尿作用。此外，呋塞米也能扩张肾血管，增加肾血流量，对急性肾衰竭有一定的防治作用。临床研究证实，呋塞米在治疗心源性水肿、肾性水肿等方面有良好效果，能有效促进体内多余水分的排出。
适用情况：可用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（如肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭）等引起的水肿；也可用于高血压危象的辅助治疗等。不同人群使用需注意，儿童使用时要根据体重等调整剂量，且要关注电解质紊乱等不良反应；女性在孕期或哺乳期使用时需权衡利弊，因为可能对胎儿或婴儿产生影响；有低钾血症风险的患者使用时需监测血钾水平，必要时补充钾盐。
甘油果糖
作用机制：甘油能参与人体糖代谢，代谢后产生能量，同时改善脑代谢；果糖在体内代谢无需胰岛素参与；二者形成的高渗溶液通过提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而产生脱水作用。它能降低颅内压和眼压，且对肾功能影响较小。多项临床研究显示，甘油果糖在治疗脑水肿时，能较为平稳地降低颅内压，对患者的电解质平衡影响相对较小。
适用情况：适用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等。对于儿童患者，因其特殊的生理特点，使用时需严格按照体重等计算剂量；老年患者使用时要注意与其他药物的相互作用，以及自身可能存在的基础疾病对药物代谢的影响；有糖尿病的患者使用时需关注血糖变化，因为其中的果糖可能影响血糖水平。
