过敏性休克急救需立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅，及时注射肾上腺素，建立静脉通路补充血容量，使用糖皮质激素，密切监测生命体征，儿童、老年及有过敏史患者有特别注意事项，要分别针对其特点进行相应急救及护理。
一、立即脱离过敏原
1.迅速识别并移除过敏原：若患者因接触药物、食物、昆虫叮咬等引发过敏性休克，需立即停止接触相关过敏原。例如，若明确是药物引起，应立即停止使用该药物；若是食物过敏，要尽快移除剩余食物等。对于儿童患者，因其表达能力有限，更需仔细观察周围环境因素，如近期接触的新玩具、新食物等可能的过敏原。
二、保持呼吸道通畅
1.安置合适体位：将患者置于平卧位，若有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于婴幼儿患者，需特别注意保持气道通畅，可将肩部垫高，使头部略后仰。
2.清除气道异物：若患者口腔内有分泌物或异物，应及时清除。对于有呼吸困难表现的患者，必要时可采用海姆立克法进行急救，但操作需轻柔，避免对儿童患者造成额外损伤。
三、肾上腺素的应用
1.及时注射肾上腺素：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，儿童患者可按0.01ml/kg计算（最大不超过0.3ml）。若症状不缓解，可每隔15-20分钟重复注射。肾上腺素能迅速收缩血管，增加外周阻力，升高血压，减轻喉头水肿，缓解支气管痉挛等。
四、建立静脉通路
1.快速补充血容量：立即建立静脉通路，快速输入生理盐水或葡萄糖溶液，以补充因毛细血管通透性增加而丢失的液体，维持有效循环血量。对于儿童患者，要选择合适的静脉穿刺部位，尽量一次穿刺成功，避免多次穿刺增加患儿痛苦。
五、糖皮质激素的应用
1.使用糖皮质激素：可静脉注射地塞米松等糖皮质激素，以减轻过敏反应的炎症介质释放，降低毛细血管通透性，缓解症状。糖皮质激素起效相对较慢，但能起到长期的抗炎等作用。
六、密切监测生命体征
1.监测各项指标：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。对于儿童患者，因其生命体征变化相对较快，需更加频繁地监测。一旦发现生命体征异常，应及时采取相应的急救措施。
七、特殊人群的特别注意事项
1.儿童患者：儿童过敏性休克时，除了遵循上述一般急救措施外，要特别注意药物剂量的准确计算。在使用肾上腺素等药物时，严格按照体重计算剂量，避免剂量过大或过小。同时，儿童的心理安抚也很重要，医护人员在操作时应尽量轻柔、温和，减少患儿的恐惧心理。
2.老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在急救过程中，要密切关注其基础疾病的变化。例如，使用肾上腺素时需注意对心血管系统的影响，可能会导致老年患者心率加快、血压波动等情况，应加强监测和评估。
3.有过敏史患者：此类患者再次发生过敏性休克的风险较高，在急救时要更加迅速地识别过敏原并采取措施，同时在后续治疗中要做好过敏史的详细记录，以便制定更安全的治疗方案。
