电击伤的急救护理包括现场急救（迅速脱离电源、判断伤情）、院内急救护理（维持呼吸循环功能、创面处理）、并发症预防与护理（预防感染、防治急性肾功能衰竭）及心理护理，现场急救要快速安全使患者脱离电源并评估伤情，院内维持呼吸循环、处理创面，预防感染和肾衰，对儿童要特殊照顾及进行心理安抚。
一、现场急救
1.迅速脱离电源：发现有人电击伤后，应立即切断电源，如无法及时切断电源，可用干燥的木棍、竹竿等不导电物体将触电者与电源分离，避免救援者自身触电。对于儿童，因其身体脆弱且反应相对较慢，在救援时更要格外小心，确保快速、安全地使儿童脱离电源。
2.判断伤情：评估患者的意识、呼吸、心跳情况。若患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。对于婴幼儿，心肺复苏的按压部位、频率等有特殊要求，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3左右。
二、院内急救护理
1.维持呼吸循环功能
给氧：给予患者高流量吸氧，改善组织缺氧状况。对于有基础肺部疾病的患者，可能需要更高浓度的氧疗，但要密切监测血氧饱和度变化。
建立静脉通道：快速建立至少2条静脉通道，以便及时补充液体、给药等。儿童由于血管较细，选择合适的静脉穿刺部位很重要，可选择头皮静脉等相对较粗、容易固定的部位。
心电监护：持续监测患者的心电图、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时发现心律失常等情况并处理。
2.创面处理
保护创面：用无菌纱布覆盖创面，避免创面污染。对于烧伤较严重的患者，要注意保暖，防止低体温发生。儿童的皮肤薄嫩，创面保护更需轻柔，选择合适的无菌敷料。
清创换药：根据创面情况，在伤后24-48小时内进行清创，去除坏死组织，预防感染。清创时要严格遵循无菌操作原则，对于儿童要安抚其情绪，尽量减少患儿的痛苦。
三、并发症的预防与护理
1.预防感染
严格无菌操作：各项操作如静脉穿刺、创面换药等均要严格遵守无菌操作规范。对于长期卧床的电击伤患者，要预防肺部感染和压疮，定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰。儿童的免疫力相对较低，更要注意保持病房清洁，减少感染机会。
应用抗生素：根据创面情况和患者感染风险，遵医嘱合理应用抗生素。但要注意儿童的用药剂量和药物选择的安全性，避免使用对儿童有明显毒副作用的抗生素。
2.防治急性肾功能衰竭
补液：早期快速补液，维持有效的循环血量，保证肾脏灌注。补液量要根据患者的体重、烧伤面积等计算，遵循先晶后胶、先快后慢的原则。儿童的补液量计算要更加精确，因为儿童的生理特点与成人不同，需考虑其年龄、体重等因素调整补液速度和补液种类。
观察尿量：持续监测尿量，每小时观察并记录尿量，若尿量减少，及时通知医生处理，警惕急性肾功能衰竭的发生。
四、心理护理
电击伤患者往往因突然遭受意外而出现恐惧、焦虑等情绪。医护人员要主动与患者沟通，给予心理支持。对于儿童，要通过亲切的态度、游戏等方式缓解其恐惧心理，让患儿积极配合治疗。例如，与患儿交流时使用温和的语气，讲述治疗过程中的有趣方面，减轻患儿的心理负担。
