局部创面处理需清洁创面，存在较多坏死组织时清创，减压治疗要定时翻身并使用减压床垫，创面敷料根据情况选水胶体或藻酸盐，感染时局部或全身抗感染，营养支持要保证摄入充足营养尤其是有助于创面愈合的物质并根据儿童情况合理提供饮食。
清洁创面：使用生理盐水等温和的液体轻柔冲洗褥疮创面，去除表面的污垢、坏死组织等。这是因为清洁的创面有利于后续治疗的进行，减少感染风险，生理盐水等等渗溶液不会对创面造成额外刺激，依据是临床中对于褥疮创面处理首先强调清洁以创造良好的局部环境。对于儿童患者，操作需更加轻柔，避免造成患儿不适和二次损伤。
清创：对于存在较多坏死组织的褥疮，可能需要进行清创。可以采用外科清创的方法，将坏死组织彻底清除。在儿童中，若创面较小且情况允许，清创操作需格外谨慎，确保在无痛且安全的前提下进行，因为儿童皮肤更为娇嫩，对疼痛更敏感且恢复相对较快。
减压治疗
避免压迫：定时为患者翻身，一般每1-2小时翻身一次，对于儿童患者可能根据其身体状况适当调整翻身频率，但也需遵循至少每2小时翻身一次的原则，通过翻身改变身体受压部位，减轻局部压力，防止褥疮进一步加重或促进愈合。使用减压床垫，如气垫床等，气垫床可以通过交替充气和放气，使患者身体与床面接触部位不断变化，分散压力。对于儿童，选择合适尺寸和压力设置的减压床垫，确保既起到减压作用又不会影响儿童的正常身体发育和舒适感。
创面敷料使用
水胶体敷料：水胶体敷料适用于部分一期或浅度二期褥疮。它能够吸收创面渗出液，形成湿性环境，促进创面愈合。水胶体敷料中的成分可以保持创面湿润，有利于上皮细胞的迁移和增殖。在儿童使用时，要注意选择适合儿童皮肤特点的水胶体敷料，定期观察创面情况，及时更换敷料。
藻酸盐敷料：对于渗出较多的褥疮创面，藻酸盐敷料是不错的选择。藻酸盐敷料能够吸收大量渗出液，与创面渗出液接触后形成凝胶，为创面提供湿性环境，并且具有一定的抑菌作用。儿童使用藻酸盐敷料时，要确保敷料与创面贴合良好，避免移位，同时密切观察创面周围皮肤有无过敏等反应。
抗感染治疗
局部抗感染：如果创面出现感染迹象，如红肿、渗液增多且有异味等，可局部使用抗感染的敷料或药物。例如，含有银离子的敷料具有一定的抗菌作用，可以抑制创面细菌生长。对于儿童患者，局部抗感染用药要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，严格遵循儿童用药的安全原则。
全身抗感染：当褥疮感染较为严重，出现全身症状如发热等时，可能需要全身使用抗生素，但需根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。儿童在使用全身抗生素时，要严格按照儿童体重等计算用药剂量，密切监测药物不良反应，因为儿童各器官功能发育尚未完全，对药物的耐受性和反应与成人不同。
营养支持
合理饮食：保证患者摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素等有助于创面愈合的营养物质。蛋白质是创面修复的重要原料，维生素C等有助于促进胶原蛋白合成等。儿童患者需要根据其年龄阶段提供合适的营养饮食，保证营养均衡，对于挑食的儿童，可通过调整食物种类和烹饪方式等增加营养摄入，例如制作营养丰富且美味的辅食等，以满足创面愈合对营养的需求。
