立即脱离过敏原若为药物引起停可疑药物，接触性则远离相关环境，保持气道通畅与呼吸支持取平卧位头偏一侧、给氧，肾上腺素皮下或肌肉注射为首选，液体复苏补晶体液，血压不升用血管活性药，糖皮质激素静脉用，监测生命体征、病情变化，进一步查过敏原、宣教及特殊人群谨慎处理。
若为药物引起的过敏性休克：应立即停止使用可疑药物。例如患者因使用某抗生素出现过敏反应，需马上停止该抗生素的输注等使用行为。
若为接触性过敏原：如被昆虫叮咬后出现过敏，要尽快让患者远离昆虫及相关环境。
保持气道通畅与呼吸支持
体位：使患者取平卧位，若有呕吐应将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童，要特别注意头部位置，避免因呕吐物堵塞气道。
给氧：立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度。如果患者出现呼吸困难、发绀等情况，应及时增加吸氧浓度或采用其他呼吸支持手段。比如血氧饱和度低于90%时，需加大吸氧流量至8-10L/min等。
建立人工气道：当患者出现严重气道梗阻、昏迷且呼吸微弱或停止时，应迅速建立人工气道，如气管插管等。对于儿科患者，要选择合适尺寸的气管导管，操作需轻柔准确。
肾上腺素注射
剂量与途径：皮下或肌肉注射肾上腺素，成人一般剂量为0.5-1mg，儿童按0.01mg/kg计算（最大剂量不超过0.5mg）。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速缓解支气管痉挛、减轻喉头水肿、升高血压等。例如对于体重10kg的儿童，按0.01mg/kg计算则为0.1mg，可肌肉注射0.1mg肾上腺素。
液体复苏与血管活性药物应用
补充血容量：快速静脉输注生理盐水或林格液等晶体液，成人首剂可快速输注500-1000ml，儿童按20ml/kg快速输注。以补充因血管扩张导致的血容量不足，维持有效循环血量。对于有心血管基础疾病的患者，要密切监测输液速度和输液量，防止出现急性肺水肿等并发症。
血管活性药物：如果患者经补液后血压仍不回升，可使用血管活性药物，如多巴胺等。多巴胺可根据患者血压情况调整剂量，一般从小剂量开始，逐渐增加至合适剂量以维持血压在正常范围。对于儿科患者，使用多巴胺时要严格按照体重计算剂量，并密切监测血压、心率等指标。
糖皮质激素应用
药物选择与剂量：可静脉使用糖皮质激素，如地塞米松，成人剂量为5-10mg，儿童按0.1-0.3mg/kg剂量使用。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应的炎症过程。例如儿童体重15kg，按0.2mg/kg计算则为3mg，可静脉注射地塞米松3mg。
监测与后续处理
生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。对于儿科患者，要更频繁地监测各项指标变化，因为儿童病情变化相对较快。
观察病情变化：观察患者过敏症状是否缓解，如皮疹是否减轻、气道梗阻是否改善等。同时要注意患者的意识状态，若患者意识从昏迷逐渐转清，提示病情在好转。
进一步处理：经过初步抢救病情稳定后，要进一步查找过敏原，避免再次接触。对于有过敏史的患者，要告知其随身携带肾上腺素笔等急救设备，并向患者及家属进行过敏反应预防和急救知识的宣教。对于特殊人群，如老年人伴有心血管疾病者，在抢救过程中要更加谨慎调整药物剂量和输液速度，防止加重心脏负担；妊娠期患者出现过敏性休克时，用药需更加权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的药物等。
