过敏性休克的救治包括立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅，开放静脉通道，应用肾上腺素、液体复苏、糖皮质激素，监测生命体征，病情稳定后转运及后续治疗，需迅速识别并移除过敏原，调整体位、清除异物，快速建立静脉通路，按剂量应用肾上腺素等药物，快速补液，用糖皮质激素抗炎抗过敏，持续监测生命体征，转运时维持通路并观察，到达医院后继续针对性治疗及加强过敏预防指导。
一、立即脱离过敏原
1.迅速识别并移除过敏原：若患者因接触药物、食物、昆虫叮咬等引发过敏性休克，应立即停止接触相应过敏原。例如，若明确是药物引起，需立即停止使用该可疑药物，并确保患者不再接触相关药物成分。对于儿童患者，要特别注意其近期接触的食物、玩具等可能的过敏原；对于有特殊生活方式的患者，如经常接触花粉的过敏体质者，要考虑其在户外时可能接触的花粉等过敏原并迅速脱离。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整：将患者置于平卧位，若有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童患者，要注意保持正确的体位，避免因体位不当导致呼吸道梗阻加重。对于有基础呼吸道疾病病史的患者，更要格外注意体位对呼吸道通畅的影响。
2.清除异物：及时清除口、鼻中的分泌物、呕吐物等异物，必要时使用吸引器进行吸引。对于婴幼儿患者，清除异物时要更加轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
三、开放静脉通道
1.快速建立静脉通路：立即建立至少2条大口径静脉通道，以便快速补液和给药。对于儿童患者，要选择合适的静脉穿刺部位，尽量一次成功，减少患儿痛苦。对于有静脉穿刺困难病史的患者，可考虑采用外周深静脉穿刺等方法确保静脉通路的建立。
四、肾上腺素的应用
1.剂量与途径：立即皮下或肌内注射肾上腺素，儿童患者一般按0.01mg/kg（最大0.3mg）给药，成人一般初始剂量为0.5-1mg皮下或肌内注射。若效果不佳，可每隔5-15分钟重复给药。肾上腺素能迅速缓解过敏性休克的症状，通过激动α受体收缩血管，升高血压；激动β受体改善心功能，缓解支气管痉挛等。
五、液体复苏
1.晶体液快速补液：立即给予大量晶体液快速补液，成人初始可快速静脉输注生理盐水或林格氏液10-20ml/kg，儿童按20ml/kg静脉快速输注，以补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注。对于有心脏基础疾病病史的患者，要注意补液速度和量，避免过快过多补液导致心力衰竭。
六、糖皮质激素的应用
1.药物选择与使用：可给予糖皮质激素，如地塞米松等静脉注射，地塞米松成人剂量一般为5-10mg静脉注射，儿童按0.1-0.3mg/kg给药。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应的炎症介质释放，缓解症状。
七、监测生命体征
1.持续监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。对于儿童患者，要使用适合其年龄的监测设备，准确监测各项指标变化。对于有慢性疾病病史影响生命体征的患者，要更加细致地观察和记录生命体征的变化，以便及时调整治疗方案。
八、转运与后续治疗
1.转运注意事项：在患者病情相对稳定后，尽快转运至有条件的医疗机构进一步治疗。转运过程中要继续维持静脉通路，密切观察生命体征变化，携带好抢救记录和相关资料。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，在转运过程中要采取相应的保护措施，确保转运安全。
2.后续进一步治疗：到达医院后，继续进行针对性治疗，如根据患者具体情况调整药物剂量、进一步查找过敏原等。对于有过敏史的患者，要在后续治疗中加强过敏预防措施的教育和指导。
