有机磷农药中毒的救治包括迅速脱离中毒环境、清除体内尚未吸收毒物、应用解毒药物、对症支持治疗及特殊人群注意事项。迅速脱离中毒环境后清除毒物，应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药解毒，对症支持治疗维持各功能，特殊人群需特殊关注。
一、迅速脱离中毒环境
立即撤离：一旦发现有机磷农药中毒情况，应迅速将患者转移至通风良好、空气新鲜的场所，立即脱去污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发等，对于眼部污染，需用生理盐水持续冲洗10-15分钟，以去除体表残留的农药，减少进一步吸收。
二、清除体内尚未吸收的毒物
催吐：若患者意识清楚且能配合，在中毒不久时可采用催吐方法。让患者饮用适量温水，然后用手指、压舌板等刺激咽后壁诱导呕吐，重复进行直至胃内容物基本吐尽，但需注意昏迷、惊厥患者以及吞服强腐蚀剂者不宜催吐。
洗胃：这是清除胃肠道内尚未吸收毒物的关键措施，一般在中毒后6小时内进行效果较好，即使超过6小时，由于部分农药可重新吸收入血，仍有洗胃的必要。可选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒时禁用，因敌百虫遇碱性溶液可转化为毒性更强的敌敌畏）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷等硫代磷酸酯类中毒禁用，因其在氧化后可增加毒性）等洗胃，反复冲洗直至洗出液清亮无味为止。
导泻：洗胃后可经胃管注入硫酸钠或硫酸镁等泻剂，以促进已进入肠道的毒物排出，但需注意昏迷、呼吸抑制者慎用。
三、应用解毒药物
胆碱酯酶复活剂：常用药物有碘解磷定、氯解磷定等，这类药物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而水解乙酰胆碱，减轻中毒症状，应尽早使用，尤其是氯解磷定，其水溶性好、作用快、不良反应相对较小。
抗胆碱药：常用药物为阿托品，它能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。应根据患者中毒程度给予足量阿托品，达到阿托品化（表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失等）后，再给予维持量。但需注意阿托品过量可导致中毒，表现为意识模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，此时应立即停药并进行相应处理。
四、对症支持治疗
维持呼吸功能：密切观察患者呼吸频率、节律及深度，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧。对于出现呼吸衰竭的患者，必要时需进行气管插管、机械通气等呼吸支持治疗。
防治脑水肿：中毒严重者可能出现脑水肿，可给予甘露醇等脱水剂进行脱水降颅压治疗，减轻脑水肿对脑组织的压迫。
维持水电解质及酸碱平衡：由于患者大量出汗、呕吐等，易出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调，应根据患者的电解质及血气分析结果，及时补充相应的电解质和纠正酸碱失衡。
其他：对于有休克表现的患者，需积极抗休克治疗；对于合并感染的患者，合理选用抗生素进行抗感染治疗等。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童有机磷农药中毒时病情变化往往较为迅速，应更加密切观察其生命体征、意识状态等变化。在使用解毒药物时，需根据儿童的体重精确计算药物剂量，避免因药物过量或不足影响治疗效果。同时，儿童皮肤娇嫩，清洗皮肤时要注意力度适中，防止损伤皮肤。
孕妇：孕妇发生有机磷农药中毒时，不仅要考虑母体的中毒救治，还要注意胎儿的情况。在选择解毒药物时，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，洗胃等操作需谨慎进行，避免因操作不当导致流产等不良后果。
老年人：老年人器官功能减退，对毒物的代谢和耐受能力下降，在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标，药物剂量的调整要更加谨慎，防止出现药物不良反应加重肝肾功能损害等情况。同时，老年人可能同时患有其他基础疾病，在治疗有机磷农药中毒时需综合考虑基础疾病的治疗，避免药物之间的相互作用产生不良影响。
