过敏性休克急救需立即脱离过敏原安置合适体位保持呼吸道通畅建立静脉通路心电监护应用肾上腺素高级生命支持病情观察与转运，明确过敏原后安置平卧位等清理气道异物吸氧，建立至少两条以上静脉通路快速补液并据情况用血管活性药物，持续监测生命体征等，皮下或肌内注射肾上腺素按儿童体重调整剂量等，心跳呼吸骤停时做心肺复苏用急救药物，持续观察病情转运时保持通路通畅等确保患者安全。
一、立即脱离过敏原
1.明确过敏原：如果是药物引起的过敏性休克，应立即停止使用该药物；若是食物等其他过敏原，也需迅速脱离相关接触。例如患者因使用某种抗生素出现过敏性休克，需马上停止该抗生素的输注等。
2.安置合适体位：将患者安置为平卧位，若患者有呼吸困难等情况，可根据具体情况适当调整体位，但首要原则是保证呼吸循环稳定，对于儿童患者同样需安置合适体位，确保气道通畅。
二、保持呼吸道通畅
1.清理气道异物：迅速检查患者口腔、气道内有无分泌物、呕吐物等异物，若有应及时清除，防止堵塞气道。对于儿童患者，更要仔细检查，因为儿童气道相对狭窄，异物堵塞风险更高。
2.给予吸氧：立即给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，通过吸氧改善患者缺氧状态。对于不同年龄患者，吸氧方式和氧流量需适当调整，儿童要注意氧流量不宜过大，避免对儿童气道等造成不良影响。
三、建立静脉通路
1.快速补液：立即建立至少2条以上的静脉通路，快速补充晶体液，如生理盐水等，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。儿童患者由于血容量相对较少，补液速度和量需严格根据体重等进行计算调整，避免补液过快导致心衰等并发症。
2.应用血管活性药物：根据患者血压等情况，必要时使用血管活性药物，如肾上腺素等（需严格遵循药物使用的适应证等，但此处仅说明药物名称），但儿童患者使用血管活性药物需更加谨慎，密切监测生命体征。
四、心电监护
1.持续监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化。儿童患者的生命体征变化相对成人更为迅速，需频繁监测并记录，以便及时发现病情变化并进行处理。
2.观察病情变化：观察患者意识状态、皮肤颜色、温度等情况，如患者意识是否清楚，皮肤是苍白、发绀还是潮红等，儿童患者的皮肤观察更为关键，因为儿童表达能力相对较弱，皮肤变化往往是病情变化的重要指标。
五、肾上腺素的应用
1.剂量与途径：皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1mg，儿童患者剂量需根据体重进行调整，一般按0.01mg/kg计算，但需严格遵循儿科用药标准。如果症状不缓解，可每隔5-15分钟重复给药。
2.作用机制：肾上腺素可以兴奋心脏β?受体，增强心肌收缩力，加快心率；兴奋α受体，收缩血管，升高血压；兴奋β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。
六、高级生命支持
1.心肺复苏：如果患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，按照心肺复苏的操作流程进行胸外心脏按压和人工呼吸等。儿童患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压的部位、深度和频率等需严格按照儿科心肺复苏标准执行，如儿童胸外心脏按压部位为两乳头连线中点下方，深度为胸廓前后径的1/3-1/2，频率为100-120次/分钟等。
2.使用急救药物：根据心跳呼吸骤停的情况，必要时使用其他急救药物，如胺碘酮等（仅说明药物名称），但儿童患者使用药物需极其谨慎，严格依据年龄和病情调整。
七、病情观察与转运
1.持续观察病情：在整个急救过程中，持续观察患者的各项生命体征和病情变化，做好记录。对于患者的意识状态、过敏反应相关症状有无缓解等情况都要密切关注。儿童患者的病情观察要更加细致入微，因为儿童病情变化快。
2.转运注意事项：在转运患者至上级医院进一步治疗时，需保持患者静脉通路通畅，持续吸氧，密切监测生命体征，转运过程中要有医护人员陪同，确保患者在转运途中的安全，儿童患者转运时要特别注意保暖等护理，避免因转运过程中的颠簸等导致病情加重。
