肛周湿疹主要表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出、结痂，常反复发作，夜间或遇热时瘙痒加剧，影响睡眠和日常生活。
1.急性期症状：皮肤出现密集红色丘疹、丘疱疹，伴随明显渗液，边界不清，因搔抓可形成糜烂面，瘙痒剧烈，常因搔抓导致皮肤破损继发感染，出现疼痛或灼痛感。
2.亚急性期症状：渗出减少，皮肤以红斑、结痂、脱屑为主，瘙痒仍较明显，部分患者因长期搔抓使皮肤增厚，颜色加深呈暗红色或灰褐色。
3.慢性期症状：病程较长，皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，边界相对清晰，表面干燥，伴脱屑，瘙痒持续存在，夜间或情绪紧张时加重，可因摩擦导致轻微出血。
4.特殊人群表现：婴幼儿患者因皮肤娇嫩，症状可能更明显，易出现肛周皮肤红肿、糜烂，因哭闹、摩擦加重不适；老年患者皮肤干燥，症状以慢性瘙痒、皮肤增厚为主，病程更长，易合并其他皮肤问题。
5.伴随症状：长期搔抓可导致局部皮肤色素沉着或减退，部分患者因瘙痒焦虑、睡眠障碍，影响日常生活质量，合并感染时可出现发热、局部淋巴结肿大等全身症状。
