不孕不育是否遗传取决于具体病因，约10%~15%的不孕不育与遗传因素相关，其中染色体异常、单基因遗传病及某些多基因疾病可能通过遗传传递，但多数情况下遗传风险需结合具体病因评估。
一、染色体异常相关遗传
染色体数目或结构异常（如平衡易位、特纳综合征）可能导致不孕，此类异常约占遗传不孕的10%，可通过孕前染色体检查筛查，携带者生育异常后代风险较高。
二、单基因遗传病相关遗传
先天性性腺发育不全、先天性肾上腺皮质增生等单基因遗传病可直接引发不孕，此类疾病通常遵循孟德尔遗传规律，如先天性肾上腺皮质增生症患者中约5%因基因突变导致不孕，需通过基因检测明确诊断。
三、多基因与环境交互作用
部分不孕不育与多基因遗传及环境因素共同作用有关，如特发性少弱精子症可能涉及多个基因变异，遗传易感性增加，但无明确单一遗传模式，需结合生活方式（如吸烟、肥胖）综合评估风险。
四、特殊人群遗传风险提示
高龄女性（>35岁）、有家族遗传病史者（如先天性无子宫、遗传性卵巢早衰）应提前进行遗传咨询，男性有隐睾、睾丸发育异常史者也需关注遗传因素，建议孕前完成染色体及相关基因检测，以降低遗传传递风险。
