骨刺（骨赘）的判断需结合症状、影像学检查及病史。常见症状包括关节疼痛、活动受限、局部压痛，尤其在活动后加重；影像学（如X线、MRI）可见骨边缘异常增生；中老年、长期负重或关节退变者风险更高。
1.症状表现
关节疼痛多为钝痛，活动时加重，休息后缓解；关节活动可能受限，如手指屈伸困难、膝盖无法完全伸直；局部按压有痛感，严重时可能伴随肿胀或僵硬感。
2.高危人群特征
中老年人群（尤其40岁以上）因关节退变风险增加；长期从事重体力劳动、频繁运动或关节损伤者（如膝关节、腰椎）；肥胖或糖尿病患者因关节负担加重，骨刺发生率更高。
3.影像学检查
X线片是基础筛查手段，可清晰显示骨赘形态及位置；MRI可评估软骨、韧带等软组织损伤，明确疼痛根源；CT三维重建能更精准观察骨赘细节，辅助诊断。
4.鉴别诊断要点
需与关节炎（如类风湿性关节炎）、痛风、骨折等鉴别。关节炎多伴晨僵、肿胀；痛风常突发剧痛，血尿酸升高；骨折有明确外伤史，X线可见骨折线。
5.处理原则
无症状者无需治疗，定期观察即可；疼痛明显时，优先非药物干预（如休息、理疗、减重）；必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期滥用。
