导致心脏骤停的主要原因包括心脏电活动异常(如室颤或室速)、心脏机械功能障碍(如无脉性电活动)、以及心脏骤停前存在的基础疾病(如冠心病、心肌病等)。

一、心脏电活动异常
最常见于冠心病急性发作时,心肌缺血导致心室颤动(室颤),占成人心脏骤停的80%以上。此外,电解质紊乱(如高钾血症)、药物中毒(如洋地黄过量)也可能引发电活动紊乱。
二、心脏机械功能障碍
包括无脉性电活动(PEA),多因严重低血压、心脏压塞或大面积肺栓塞导致心脏泵血功能丧失。慢性心力衰竭患者因心输出量持续不足,也可能诱发此类骤停。
三、结构性心脏病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病患者因心肌结构异常,易发生恶性心律失常。先天性心脏病(如法洛四联症)在青少年中若未及时手术干预,也可能增加风险。
四、其他高危因素
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进程。糖尿病患者因微血管病变,可能提前出现心肌缺血事件。老年人群因器官功能衰退,对心律失常的耐受性更差。
特殊人群提示:
儿童需警惕先天性心脏病、心肌炎及呼吸道感染诱发的急性心衰;
孕妇若合并子痫前期或羊水栓塞,可能突发心搏骤停;
高血压患者若血压控制不佳,易在情绪激动时触发恶性心律失常。