什么是心室颤动

心室颤动是一种严重的心律失常，心脏电活动紊乱导致心肌无有效收缩，通常在数分钟内可致命，需立即抢救。

心室颤动按发作场景可分为：

1.原发性心室颤动：多因心脏器质性病变（如冠心病、心肌病）引发，常见于急性心肌缺血时。

2.继发性心室颤动：由电解质紊乱、药物中毒、严重感染等诱因触发，无基础心脏病者也可能发生。

3.院外心室颤动：发生在医院外环境，抢救成功率低于院内发作。

4.院内心室颤动：发生于医疗场所，常与手术、复苏操作等相关。

心室颤动的典型表现为意识突然丧失、呼吸停止、脉搏消失、皮肤发绀，需立即进行心肺复苏（CPR）并尽早除颤。

治疗关键是及时除颤：首次除颤应在4分钟内完成，使用自动体外除颤器（AED）可显著提高存活率。药物治疗仅用于维持窦性心律或控制诱因（如抗心律失常药物）。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：因基础疾病多，发作时症状隐匿，需警惕不明原因晕厥。

• 儿童：罕见，多与先天性心脏病、电解质紊乱有关，需优先排查结构性病变。

• 孕妇：需平衡心肺复苏与胎儿安全，避免过度按压腹部。

• 糖尿病患者：低血糖诱发时需同时纠正血糖异常。