髌骨骨折手术通常采用切开复位内固定术,手术时间约1~2小时,需在骨折后72小时内完成,以减少肿胀影响愈合。术后需佩戴支具保护4~6周,逐步进行康复训练。

一、手术方式分类
1.克氏针张力带固定术:适用于无移位或轻度移位骨折,通过克氏针贯穿髌骨,结合钢丝形成张力带,维持骨折对位。
2.空心螺钉固定术:适用于粉碎性骨折,通过2~3枚空心螺钉固定骨折块,稳定性较好。
3.髌骨爪固定术:适用于边缘骨折或粉碎性骨折,利用爪状装置包裹髌骨,增强固定效果。
二、术后康复注意事项
1.早期(1~2周):在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,预防肌肉萎缩。
2.中期(3~6周):逐步进行膝关节屈伸训练,避免过度活动。
3.后期(6周后):开始负重行走和平衡训练,恢复膝关节功能。
三、特殊人群提示
1.老年人:需加强营养支持,补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。
3.儿童:采用可吸收材料固定,避免二次手术,定期复查骨折愈合情况。
四、术后并发症预防
1.感染:保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。
2.关节僵硬:坚持康复训练,避免长时间制动。
3.深静脉血栓:适当进行踝泵运动,必要时使用抗凝药物。



