半月板损伤是膝关节内半月形纤维软骨的损伤,常因扭转外力或退变引发,可分为急性创伤性损伤和慢性退变性损伤两类。

一、急性创伤性损伤:多见于运动爱好者或青壮年,常因突然扭转、蹲起或外力撞击导致。损伤后膝关节迅速出现疼痛、肿胀、活动受限,严重时关节内积血,需紧急就医,通过MRI明确损伤程度。
二、慢性退变性损伤:常见于中老年人或长期负重人群,随年龄增长或反复劳损逐渐发生。损伤多无明显外伤史,表现为膝关节隐痛、酸胀,上下楼梯或蹲起时症状加重,常伴随关节僵硬感。
三、诊断与评估:通过体格检查(如麦氏征)结合MRI成像可确诊,MRI能清晰显示半月板撕裂部位、类型及程度,为治疗方案提供依据。
四、治疗原则:
1.轻度损伤:以休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢(RICE原则)为主,配合非甾体抗炎药缓解症状。
2.中度损伤:需支具固定,避免负重,可采用关节镜下半月板缝合术或部分切除术。
3.重度损伤:严重撕裂或游离体需手术治疗,术后需康复训练恢复关节功能。
五、特殊人群注意事项:
- 运动员:康复后需逐步恢复运动强度,避免再次损伤。
- 老年人:术后需加强营养支持,预防骨质疏松,促进愈合。
- 儿童:罕见急性损伤,多因发育异常或外伤,需尽早干预避免关节畸形。



