热射病治疗以快速降温、器官支持和预防并发症为核心,关键是黄金30分钟内启动降温措施,48小时内稳定核心体温至38.5℃以下。

- 快速降温干预:立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体、冰敷大血管处(颈部、腋窝、腹股沟),或使用冰毯、冰帽等物理降温设备,同时监测体温变化。婴幼儿及老年人需格外注意降温速度,避免因快速降温导致寒战或体温过低,建议采用温水擦浴等温和方式。
- 器官功能支持:若出现急性肾损伤,需评估尿量、血肌酐,必要时启动血液净化治疗(如血液透析);合并多器官功能衰竭时,需转入ICU进行呼吸支持(机械通气)、循环支持(血管活性药物)等综合干预。
- 药物使用原则:高热不退时可考虑药物降温,如对乙酰氨基酚(避免阿司匹林等可能加重脱水的药物),但不建议常规使用糖皮质激素或冬眠合剂。低龄儿童禁用非甾体抗炎药,孕妇需在医生指导下用药。



