什么是小儿心律失常

小儿心律失常是指儿童心脏电活动节律或频率异常，可发生于胎儿期至青春期，多数为良性，但部分可能提示心脏结构或功能异常。

一、按发生机制分类

1.快速性心律失常：包括室上性心动过速（婴儿多见，突发突止）、室性心动过速（少见，多伴器质性病变），需紧急干预。

2.缓慢性心律失常：如窦性心动过缓（运动员或睡眠状态下正常）、房室传导阻滞（先天性心脏病风险高）。

二、按病因分类

1.生理性：多见于健康儿童（如发热、运动后），无器质性病变。

2.病理性：由先天性心脏病、心肌炎、电解质紊乱等引起，需明确病因。

三、临床表现

1.婴幼儿：拒奶、气促、多汗、生长发育迟缓。

2.学龄儿童：心悸、胸闷、头晕，严重时晕厥。

四、诊断与治疗

1.诊断：心电图、动态心电图（Holter）是关键，需排除生理性因素。

2.治疗：无症状者观察即可；有症状者优先非药物干预（如射频消融），必要时药物控制（如β受体阻滞剂）。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿：需警惕先天性传导系统异常，避免缺氧。

2.青少年：运动后出现心悸应及时排查，避免剧烈运动诱发心律失常。

六、预防建议

1.避免熬夜、过度劳累，保持规律作息。

2.预防感染，减少心肌炎风险。

3.定期体检，筛查先天性心脏病等基础疾病。