女性检查不孕不育需夫妻双方共同参与,女方检查通常包括基础体温监测、性激素六项、子宫附件超声、输卵管通畅度检查(如造影或通液)、排卵监测及免疫相关指标(如抗精子抗体)。

一、卵泡发育与排卵检查
通过超声监测月经周期第10天起的卵泡大小及内膜厚度,结合性激素六项(FSH、LH、E2等)评估卵巢储备功能,必要时进行经阴道超声观察排卵过程,年龄>35岁女性建议提前关注卵巢功能。
二、子宫与输卵管检查
子宫超声排查肌瘤、息肉或内膜异位症等结构性问题,必要时行宫腔镜探查;输卵管通畅度检查需在月经干净3-7天进行,造影可明确阻塞部位,存在盆腔炎症史或既往宫外孕者需优先筛查。
三、内分泌与免疫因素
空腹抽血检测甲状腺功能(TSH、FT3等)及泌乳素水平,排查甲亢/甲减或高泌乳素血症;抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标筛查自身免疫性不孕,反复流产史者需重点评估。
四、男方因素协同检查
女方单独检查无法确诊,男方需同步完成精液常规分析(含精子浓度、活力及形态学评估),禁欲3-7天采集样本,异常者需进一步查精子顶体酶活性或染色体核型,高龄男性建议加查Y染色体微缺失。
五、特殊人群注意事项
35岁以上女性建议首次检查即同步评估卵巢储备(如AMH检测);肥胖女性(BMI≥28)需优先减重干预,超重可能导致排卵障碍;既往盆腔手术史或结核病史者需增加影像学检查频次。



