疳积是儿科常见的慢性营养障碍性疾病,多见于3岁以下婴幼儿,由喂养不当、饮食不节或慢性疾病导致脾胃受损,气液耗伤,以形体消瘦、饮食异常、精神萎靡等为主要表现。

1.按病因分类
饮食不节型:长期过食生冷、油腻或零食,损伤脾胃,运化失司,多见于贪食儿童。
先天不足型:早产儿、低体重儿,脾胃虚弱,消化力弱,易受外邪侵袭,体质较弱。
慢性疾病型:反复呼吸道感染、腹泻等病后失调,脾胃功能未复,气血生化不足,常见于病后恢复期儿童。
2.典型症状与体征
形体症状:体重不增或下降,皮下脂肪减少,面色萎黄或苍白,毛发稀疏干枯。
饮食异常:食欲减退或嗜食异物(如泥土、纸张),腹胀、便溏或便秘交替。
全身表现:精神倦怠,烦躁哭闹,免疫力低下,易感冒、贫血,严重者生长发育迟缓。
3.干预原则
非药物干预:调整饮食结构,增加瘦肉、蔬菜、杂粮等易消化食物,定时定量;中医推拿(如捏脊)可促进脾胃运化。
药物辅助:需在医生指导下使用调节脾胃功能的药物,如健脾开胃类。
特殊人群注意:低龄儿童(<1岁)应避免自行用药,母乳喂养者需保证乳母营养均衡,辅食添加需循序渐进。
4.预防措施
科学喂养:6个月后逐步添加辅食,避免过早引入固体食物;控制零食、甜食摄入。
规律作息:保证充足睡眠,适度户外活动增强体质。
定期监测:婴幼儿每1~3个月体检,及时发现体重增长异常或贫血倾向,早期干预。