骨结核由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核，通过血液或淋巴系统扩散至骨骼关节。
一、感染途径
1.呼吸道传播：肺结核患者咳嗽、咳痰时，结核菌随飞沫进入呼吸道，再经血行播散至骨骼。
2.直接接触：开放性结核患者的分泌物污染环境，通过皮肤黏膜破损处侵入。
二、易感人群
1.免疫力低下者：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染风险高。
2.儿童青少年：骨骼生长活跃，结核易侵犯骨骺和干骺端。
3.老年人：免疫功能衰退，易发生陈旧性结核复发。
三、好发部位
1.脊柱：占比60%~70%，腰椎最常见，易导致椎体塌陷、神经压迫。
2.四肢关节：膝关节、髋关节次之，可引发关节畸形、活动受限。
四、典型症状
1.局部症状：疼痛、肿胀、活动受限，夜间加重，脊柱结核可出现姿势异常。
2.全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降，严重者出现贫血、营养不良。
五、治疗原则
1.抗结核药物：早期联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程12~18个月。
2.手术治疗：适用于脊柱畸形、脓肿压迫神经或药物治疗无效者，需彻底清除病灶。
六、预防措施
1.控制传染源：及时治疗活动性肺结核患者，避免结核菌传播。
2.增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，减少感染风险。
3.密切接触者筛查：定期体检，早期发现潜在感染。
温馨提示：若出现不明原因骨痛、肿胀或低热盗汗，应尽快就医，避免延误治疗导致不可逆损伤。
