霉菌性阴道炎（医学名称为外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（多为白假丝酵母菌）感染引起的阴道炎症，以外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物异常为主要表现，易反复发作。
病因与发病机制
假丝酵母菌是人体正常菌群之一，当阴道局部环境改变或免疫力下降时（如长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、妊娠等），真菌大量繁殖引发炎症。常见诱因包括长期使用抗生素、穿紧身化纤内裤、肥胖导致局部潮湿、免疫力低下等。
典型症状与诊断
主要症状为外阴瘙痒（夜间加重）、阴道分泌物增多，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，部分患者伴外阴灼痛、性交痛。诊断需结合症状，通过妇科检查观察分泌物性状，或在显微镜下找到假菌丝/孢子（分泌物涂片），必要时行真菌培养确诊，避免自行用药延误诊治。
治疗原则与药物
以抗真菌药物为主，分口服和局部用药：口服药物如氟康唑、伊曲康唑；局部用药如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓。需按疗程规范用药（如单剂量口服或阴道给药，顽固病例需延长疗程），即使症状缓解也需完成治疗，以防复发。孕妇需在医生指导下选择相对安全的局部用药（如克霉唑），哺乳期妇女慎用口服药。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，减少复发风险；免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）需更规范治疗；孕妇孕期激素变化易诱发感染，需加强外阴清洁，避免自行使用洗液冲洗阴道。性伴侣通常无需常规治疗，但若伴侣有龟头炎症状需同时检查。
预防与日常管理
保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洗或滥用洗液；避免长期使用广谱抗生素，需用时在医生指导下加用益生菌；肥胖者注意减重，控制体重；日常注意性生活卫生，性伴侣若无症状无需干预。反复发作患者建议排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。
