克山病是原因未明的地方性心肌病，治疗药物包括改善心功能的利尿剂（如呋塞米，长期用需监测电解质）、血管扩张剂（如硝酸酯类，低血压患者慎用）；纠正心律失常的抗心律失常药物（如利多卡因，肝肾功能不全及老年患者需谨慎）；补充硒剂（如亚硒酸钠，儿童需严格按剂量补充，过量有毒性反应）
一、改善心功能药物
1.利尿剂：通过促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏前负荷。例如呋塞米等，其作用机制是抑制肾小管髓袢升支粗段对Cl?和Na?的重吸收，增加尿量，降低心脏容量负荷，但对于有电解质紊乱风险的患者，尤其是老年患者，需密切监测血钾等电解质水平，因为长期使用可能导致低钾血症等电解质紊乱情况，影响心脏电活动等。
2.血管扩张剂：如硝酸酯类药物，可扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油能通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张血管，但对于低血压患者应谨慎使用，因为可能进一步降低血压，影响重要脏器灌注，在老年患者中更需密切关注血压变化。
二、纠正心律失常药物
1.抗心律失常药物：对于出现心律失常的克山病患者，根据不同的心律失常类型选用相应药物。例如对于室性心律失常，可使用利多卡因等，但利多卡因对于肝肾功能不全的患者需要调整剂量，因为药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全时药物清除减慢，易导致药物蓄积，引发不良反应，老年患者本身肝肾功能可能减退，使用时更要谨慎评估。
三、补充硒剂
克山病的发生与硒缺乏有关，所以补充硒剂是重要的治疗措施之一。硒可以参与机体的抗氧化防御系统等多种生理功能。例如亚硒酸钠等，一般人群补充硒剂有一定益处，但对于儿童，要严格按照合适的剂量补充，因为儿童的身体代谢等与成人不同，过量补充硒剂可能会带来毒性反应，如胃肠道不适等，所以儿童使用时需在专业医生指导下，根据体重等因素精准把握剂量。
