增生性牙龈炎是一种因牙菌斑长期刺激牙龈组织，引发牙龈纤维增生、体积增大的慢性炎症性疾病，常见于口腔卫生不佳、牙石堆积或存在咬合创伤的人群。
病因分类
1.菌斑性增生：牙菌斑长期附着于牙龈缘，刺激牙龈组织引发纤维增生，常见于青少年群体，与口腔卫生习惯不良相关。
2.药物性增生：长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂、免疫抑制剂）可能导致牙龈纤维组织增生，此类患者需定期监测口腔健康。
3.咬合创伤性增生：牙齿错位、咬合关系异常导致局部牙龈长期受压，引发纤维增生，常见于深覆合、深覆盖患者。
4.激素依赖性增生：青春期、妊娠期或长期使用激素类药物的人群，牙龈对菌斑刺激敏感性增加，易出现增生性改变。
临床表现
1.牙龈质地松软、色泽暗红或鲜红，刷牙时易出血，伴随口臭。
2.牙龈乳头或边缘呈球状、结节状增生，严重时覆盖部分牙面，影响咀嚼功能。
3.增生组织质地坚韧，探诊时无明显疼痛，但对刺激反应敏感。
诊断方法
1.口腔检查：观察牙龈增生范围、质地及出血情况，结合病史评估是否存在药物或激素使用史。
2.辅助检查：通过牙周探诊测量牙周袋深度，X线片排查咬合异常或牙槽骨吸收情况。
3.鉴别诊断：与遗传性牙龈纤维瘤病、白血病性牙龈增生等疾病区分，后者常伴随全身症状。
治疗原则
1.基础治疗：通过龈上洁治、龈下刮治清除牙菌斑及牙石，改善口腔卫生。
2.药物干预：局部使用含漱液（如氯己定）或抗炎药物（如甲硝唑）控制炎症，必要时短期口服抗生素。
3.手术治疗：增生严重且保守治疗无效者，可行牙龈成形术或切除术，术后需定期复查。
4.特殊人群管理：妊娠期女性以口腔清洁为主，避免药物滥用；糖尿病患者需严格控制血糖，减少牙龈增生风险。
预防措施
1.每日早晚正确刷牙，使用牙线清洁邻面菌斑，定期洁牙（建议每6个月一次）。
2.纠正不良咬合习惯，避免单侧咀嚼或咬硬物。
3.长期服药者定期口腔检查，及时发现增生倾向并调整治疗方案。
4.均衡饮食，补充维生素C增强牙龈韧性，减少炎症反应。
