慢性肾炎需保证病情活动期充足休息，遵循优质低蛋白等饮食原则限钠盐及钾磷摄入，降压首选ACEI/ARB、利尿消水肿，病理类型较轻尿蛋白多者用激素免疫抑制剂，防治肾性贫血补促红素铁剂、骨代谢紊乱用活性维生素D，儿童用药谨慎、老年关注药物相互作用、妊娠期监测母婴安全以保障各人群健康。
一、一般治疗
慢性肾炎患者需保证充足休息，病情活动期应避免过度劳累。饮食方面需遵循优质低蛋白原则，根据肾功能调整蛋白质摄入量，一般每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重，同时限制钠盐摄入，每日盐摄入＜5g，伴水肿或高血压者需进一步严格限制，还需注意控制钾、磷摄入，以减轻肾脏负担。
二、药物治疗
1.降压药物：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如依那普利等，此类药物不仅可降低血压，还能减少尿蛋白、保护肾功能，但需监测血钾及肾功能变化，防止高钾血症及肾功能急剧恶化。
2.利尿剂：对于出现水肿的患者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，以减轻水肿症状，但需注意避免电解质紊乱，尤其是低血钾等情况。
3.糖皮质激素及免疫抑制剂：针对病理类型较轻、尿蛋白较多且肾功能正常或轻度受损的患者，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松联合环磷酰胺等，用药时需严格评估适应证与禁忌证，密切监测药物不良反应。
三、并发症防治
1.贫血防治：慢性肾炎常伴随肾性贫血，需补充促红细胞生成素及铁剂等纠正贫血，定期监测血红蛋白水平以调整治疗方案。
2.骨代谢紊乱防治：患者易出现钙磷代谢紊乱及肾性骨病，需监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标，必要时给予活性维生素D等药物治疗，维持骨代谢平衡。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性肾炎治疗需充分考虑其生理特点，药物选择应谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，需密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重等。
2.老年患者：老年慢性肾炎患者多合并其他基础疾病，用药时需关注药物间相互作用，密切监测肝肾功能及电解质，药物剂量调整需更加个体化，以降低药物不良反应风险。
3.妊娠期患者：妊娠期慢性肾炎患者需密切监测血压、尿蛋白及肾功能，在专科医生指导下谨慎用药，权衡母亲与胎儿的风险收益，确保母婴安全。
