心源性哮喘与支气管哮喘在病史、症状表现、体征、辅助检查方面有不同。心源性哮喘常见于有器质性心脏病病史者，发作时端坐呼吸、咳粉红泡沫痰等，心脏有相应体征，X线等示心脏增大等，BNP等升高；支气管哮喘多有过敏等史，发作性呼气性呼吸困难等，肺部有相应体征，X线等有特点，支气管舒张等试验可助诊。
支气管哮喘：多有过敏史或家族过敏史，患者往往自幼起病，既往有反复喘息发作等情况，过敏原如花粉、尘螨等可诱发其发作，不同性别、年龄均可发病，生活方式中接触过敏原的情况对发作影响较大。
症状表现方面
心源性哮喘：发作时患者端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难较为严重，病情较重时呼吸频率可达30-50次/分，可伴有心悸、胸闷等症状，查体可闻及两肺广泛的湿啰音和哮鸣音，心界可扩大，心率增快，可有奔马律。
支气管哮喘：典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解，发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主，症状相对心源性哮喘来说相对较轻，一般无粉红色泡沫痰，心界正常。
体征方面
心源性哮喘：心脏体征可有心脏扩大、心率加快、心音低钝及奔马律等，肺部除了哮鸣音还有较多湿啰音，随着病情变化体征可能有相应改变，老年患者可能因基础疾病多而体征表现不典型。
支气管哮喘：发作时胸部呈过度充气状态，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音，缓解期可无明显体征，儿童患者在发作时可能因配合度等因素影响体征判断，需仔细听诊。
辅助检查方面
心源性哮喘：胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征，如肺门阴影增大、KerleyB线等；心电图可出现心肌缺血、心律失常等改变；脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）明显升高，这是重要的鉴别指标，对于不同年龄患者，BNP的正常参考值有差异，一般来说，成人BNP＜100pg/ml，NT-proBNP＜300pg/ml，心源性哮喘时这些指标会显著升高。
支气管哮喘：胸部X线检查在发作期可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态；缓解期多无明显异常；支气管舒张试验阳性（如FEV?增加≥12%，且FEV?增加绝对值≥200ml）或支气管激发试验阳性有助于诊断，不同年龄患者进行这些检查时操作需考虑其年龄特点，儿童可能需要更耐心的配合。
