子宫内膜炎治疗包括一般治疗、抗生素治疗和手术治疗。一般治疗是卧床休息、半卧位、补充营养等；抗生素治疗分经验性和根据病原体选药；手术治疗包括清除宫腔残留物、子宫腔引流等。特殊人群如妊娠期、儿童、老年患者治疗各有注意事项，需综合考虑选择合适治疗方式。
一、一般治疗
患者应卧床休息，采取半卧位，以利于宫腔分泌物引流及炎症局限。同时，要注意补充营养，维持水、电解质平衡。
二、抗生素治疗
经验性抗生素治疗：在获得病原体检测结果前，根据病史、临床表现等推测可能的病原体，给予经验性抗生素治疗。一般选择广谱抗生素联合用药，如头孢菌素类联合甲硝唑等，因为子宫内膜炎常由多种病原体混合感染引起，需覆盖需氧菌、厌氧菌等。
根据病原体选择抗生素：若通过病原体检测明确了病原体，如为淋病奈瑟菌感染，可选用头孢曲松等针对淋病奈瑟菌的抗生素；若为衣原体感染，可选用多西环素等。对于不同年龄、是否有妊娠等情况需综合考虑选择合适的抗生素。例如，孕妇患者选择抗生素时需充分考虑对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
三、手术治疗
清除宫腔残留物：对于分娩或流产后有宫腔残留物的子宫内膜炎患者，如阴道流血量多，应在使用抗生素的同时，立即清除宫腔内残留物。但操作应轻柔，避免过度搔刮，防止炎症扩散。对于病情稳定的患者，可先使用抗生素控制感染后再行清宫术。
子宫腔引流：对于宫腔积脓的患者，可采用扩张宫颈口的方法，使脓液引流出来，同时可放置引流管进行持续引流。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期发生子宫内膜炎需积极治疗，因为炎症可能影响胎儿健康。选择抗生素时要谨慎，避免使用对胎儿有明显致畸或其他不良影响的药物，严格遵循个体化原则，权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险。
儿童患者：儿童发生子宫内膜炎较为罕见，一旦发生需高度重视。治疗时应严格按照儿童的生理特点选择合适的抗生素，注意药物剂量的计算，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，且需密切观察治疗反应和可能出现的不良反应。
老年患者：老年患者机体免疫力相对较低，发生子宫内膜炎后病情可能进展较快。治疗时要综合考虑其基础疾病等情况，抗生素选择需兼顾有效性和安全性，密切监测肝肾功能等指标，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢。
