骨髓瘤患者化疗期间易出现口腔溃疡，其由化疗药物对增殖活跃口腔黏膜上皮细胞的细胞毒性作用引发，表现为溃疡面、红肿、疼痛等，影响进食，可通过加强口腔清洁、调整饮食、避免不良刺激预防，局部用促进愈合及止痛药物治疗，进食困难时全身营养支持，以减轻痛苦、保证化疗顺利及营养状况。
临床表现
口腔溃疡表现为口腔黏膜上出现单个或多个大小不等的溃疡面，溃疡周围黏膜可能伴有红肿，患者会感到明显的疼痛，尤其是在进食、说话时疼痛加剧。疼痛可能会影响患者的进食，导致患者摄入营养物质减少，进而影响身体的恢复和化疗的顺利进行。
预防措施
口腔清洁：化疗期间应加强口腔清洁，使用软毛牙刷，每天至少刷牙2-3次，饭后用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。因为良好的口腔卫生可以降低口腔感染的风险，而感染可能会加重口腔溃疡的症状。对于儿童患者，家长要协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用的含漱液（在医生指导下选择）。
饮食调整：鼓励患者进食富含维生素、蛋白质的清淡易消化食物，避免食用辛辣、过烫、过硬的食物，这些食物会刺激口腔溃疡创面，加重疼痛。例如多吃新鲜的蔬菜水果（如苹果、菠菜等）、牛奶、鸡蛋等。对于年龄较小的儿童患者，要注意食物的温度和质地，避免给儿童食用刺激性食物，确保其营养摄入。
避免不良刺激：告知患者避免吸烟、饮酒等不良习惯，这些行为会进一步损伤口腔黏膜，不利于口腔溃疡的预防和恢复。
治疗原则
局部治疗：可使用一些促进溃疡愈合的药物，如口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等局部涂抹，促进口腔黏膜的修复。对于疼痛明显的患者，还可以使用含有利多卡因等成分的止痛凝胶缓解疼痛，但要注意按照医嘱使用，尤其是儿童患者，需严格控制药物的使用剂量和频率。
全身支持治疗：如果患者因口腔溃疡导致进食困难，出现营养不良等情况，需要进行全身的营养支持治疗，必要时可通过静脉补充营养物质，如输注氨基酸、脂肪乳等，以维持患者的身体营养状况，促进口腔溃疡的愈合。对于不同年龄的患者，营养支持的方式和剂量需要根据其具体情况进行调整，儿童患者要保证营养均衡且适合其生长发育需求。
总之，骨髓瘤患者化疗期间口腔溃疡是较为常见的并发症，通过采取有效的预防措施和合理的治疗方法，可以减轻患者的痛苦，保证化疗的顺利进行以及患者的营养状况等。
