窦性心动过速是指成人窦性心律频率超过每分钟次的正常心律，病因包括生理性的运动、情绪激动等及病理性的发热、贫血等，临床表现多数无明显症状部分有心悸等不适，主要靠心电图诊断，需与室上性心动过速鉴别，治疗有针对病因、去除诱因、药物治疗等，儿童优先非药物干预，孕妇谨慎评估用药风险，老年人综合考虑基础疾病和脏器功能。
一、定义
窦性心动过速是指由窦房结主导的正常心律，成人窦性心律的频率超过100次/分钟。
二、病因
（一）生理性因素
运动、情绪激动、饮酒、饮用咖啡或浓茶等可引起暂时性窦性心动过速，属于机体正常的应激反应。
（二）病理性因素
发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克、急性心肌梗死等疾病状态下，可因机体代谢增加、交感神经兴奋等出现窦性心动过速。
三、临床表现
多数患者无明显症状，部分患者可出现心悸、胸闷、头晕等不适，严重时可能影响心功能，出现乏力、气促等表现。
四、诊断方法
主要依靠心电图检查，心电图特征为P波规律出现，频率>100次/分钟，且P波形态符合窦性心律特征（P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置）。
五、鉴别诊断
需与室上性心动过速等其他类型心动过速鉴别，可通过心电图特征及电生理检查等手段区分，室上性心动过速的心电图有其特定表现，电生理检查可进一步明确心律失常的起源和机制。
六、治疗原则
（一）针对病因治疗
积极治疗原发疾病，如控制感染、纠正贫血、治疗甲状腺功能亢进等，从根本上改善窦性心动过速状况。
（二）去除生理性诱因
对于由运动、情绪激动等生理性诱因引起的窦性心动过速，去除诱因后多可自行缓解。
（三）药物治疗
必要时可使用β受体阻滞剂等药物，但儿童需优先采用非药物干预，孕妇用药需谨慎评估风险，避免不恰当用药。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
优先采用非药物干预措施，如通过安抚情绪、减少剧烈运动等方式缓解，避免不恰当使用抗心律失常药物，因儿童脏器功能发育尚未完善，药物不良反应风险较高。
（二）孕妇
需谨慎评估窦性心动过速对妊娠及胎儿的影响，优先通过调整生活方式改善，如保证休息、避免过度紧张等，药物使用需权衡利弊，充分考虑对胎儿的潜在风险。
（三）老年人
需关注基础疾病对窦性心动过速的影响，如心力衰竭、冠心病等，治疗时综合考虑各脏器功能状态，选择合适的治疗方案，避免因药物相互作用或脏器功能减退导致不良后果。
