子宫腺肌症治疗包含药物治疗，非甾体抗炎药可缓解轻至中度疼痛适症状较轻且无需避孕或不愿激素治疗者，激素类药物里促性腺激素释放激素激动剂抑制垂体分泌促性腺激素致卵巢雌激素水平显著下降呈假绝经状态、亮丙瑞林等长期用有骨质丢失风险不超6个月，左炔诺孕酮宫内缓释系统可释放左炔诺孕酮使子宫内膜萎缩减经量缓解疼痛适有避孕需求且不愿接受手术者；手术治疗有病灶切除术适年轻有生育要求或希望保留子宫者、子宫动脉栓塞术适无生育要求不愿切除子宫但药物治疗无效者、子宫切除术适症状严重无生育要求且药物治疗无效者；其他治疗方式聚焦超声治疗利用超声波聚焦使病灶组织凝固性坏死具微创可保留子宫特点适有治疗意愿且适合者；特殊人群生育需求女性选治疗需充分评估对生育影响，病灶切除术可改善生育结局但有复发风险，绝经后女性症状较轻可暂观察、严重时依整体健康状况选合适治疗方式身体状况差可考虑保守治疗缓解症状。
一、药物治疗：1.非甾体抗炎药：可缓解轻至中度疼痛，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成来发挥作用，适用于症状较轻且无需避孕或不愿激素治疗的患者。2.激素类药物：（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素水平显著下降，造成假绝经状态，缓解疼痛及缩小子宫体积，常用药物如亮丙瑞林等，但长期使用可能导致骨质丢失等不良反应，一般使用不超过6个月。（2）左炔诺孕酮宫内缓释系统：可释放左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩，减少经量并缓解疼痛，适用于有避孕需求且不愿接受手术的患者。二、手术治疗：1.病灶切除术：适用于年轻有生育要求或希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的异位病灶，但存在复发可能。2.子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少子宫腺肌症病灶的血供，使病灶坏死吸收，缓解症状，适用于无生育要求、不愿切除子宫但药物治疗无效的患者。3.子宫切除术：适用于症状严重、无生育要求且药物治疗无效的患者，是彻底根治的方法。三、其他治疗方式：聚焦超声治疗：利用超声波聚焦在子宫腺肌症病灶处，使病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的，具有微创、可保留子宫的特点，适用于有治疗意愿且适合该治疗的患者。特殊人群方面：对于有生育需求的女性，选择治疗方式时需充分评估对生育的影响，病灶切除术可能改善生育结局但存在复发风险；绝经后的女性，若症状较轻可暂观察，症状严重时可根据整体健康状况选择合适治疗方式，如身体状况较差可考虑保守治疗缓解症状。
