判断紧急避孕是否成功可从多方面考量，正常月经来潮是重要表现，无撤退性出血不代表失败，无异常早孕反应可辅助判断，要考虑药物有效时间范围，青春期女性和有基础病史女性判断时各有特殊注意事项，紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内尽早服用，且不同人群判断有不同侧重点。
症状表现观察
无撤退性出血：部分女性服用紧急避孕药后会出现撤退性出血，但没有撤退性出血并不意味着避孕失败。撤退性出血是药物引起的一种不良反应表现，其发生与否及出血量多少个体差异较大。有些女性可能不会出现撤退性出血，但只要月经能按时来潮，同样可能避孕成功。所以不能单纯以是否出现撤退性出血来判断紧急避孕是否成功。
无异常早孕反应：如果紧急避孕成功，一般不会出现典型的早孕反应，如恶心、呕吐、嗜睡、乳房胀痛等。因为没有妊娠发生，体内激素水平不会像正常妊娠那样出现大幅变化从而引发这些早孕反应。但需要注意的是，个体差异较大，有些女性可能对激素变化不敏感，或者没有明显的早孕反应表现，所以这只是一个辅助判断的方面，不能单独作为判断依据。
时间因素考量
药物有效时间范围：紧急避孕药需要在无保护性生活后特定时间内服用才能发挥较好的避孕效果，一般是72小时内，越早服用效果越好。如果在正确的时间范围内服用了紧急避孕药，之后出现的一些情况可作为判断参考。但即使在这个时间范围内服用了药物，也不能100%保证避孕成功，只是相对提高了避孕的几率。对于超过72小时才服用药物的情况，避孕失败的风险会相应增加，但也不是绝对会失败，只是几率降低。
特殊人群注意事项
青春期女性：青春期女性身体发育尚未完全成熟，月经周期可能本身就不太规律。在判断紧急避孕是否成功时，除了观察月经情况外，更要关注身体的整体变化。由于其内分泌系统相对不稳定，服用紧急避孕药后可能出现月经紊乱等情况，所以不能仅依据月经是否按时来潮来简单判断，更应注意观察自身是否有异常的身体不适等情况，必要时可咨询医生。同时，青春期女性应尽量避免频繁使用紧急避孕药，因为其对内分泌的影响可能更大，要选择更适合的避孕方式，如正确使用安全套等。
有基础病史女性：对于有基础病史的女性，如患有内分泌疾病等，服用紧急避孕药后月经情况和身体反应可能会受到基础疾病的影响。例如，本身患有多囊卵巢综合征的女性，其月经周期原本就不规律，服用紧急避孕药后更难通过月经是否按时来潮来判断紧急避孕是否成功。这类女性需要更加密切地关注自身身体变化，如除了月经外，是否有其他异常的身体不适，同时应在医生的指导下综合判断紧急避孕是否成功，因为基础疾病可能会干扰正常的判断指标。
