腮腺炎分为流行性和化脓性两类，流行性腮腺炎无特效抗病毒药主要对症支持治疗，解热镇痛可用对乙酰氨基酚等，局部可外敷青黛散等消肿；化脓性腮腺炎用抗菌药物需据药敏选如青霉素类等，儿童用药需谨慎选专用剂型等，孕妇用药要权衡利弊，老年人用药要考虑与基础疾病相互作用及肾功能等调整剂量，需根据不同类型及患者具体情况选药并重视综合治疗。
一、流行性腮腺炎的药物治疗
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，目前针对病毒本身尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。
解热镇痛药物：如果患者有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可使用对乙酰氨基酚等药物。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成，达到解热镇痛的作用，对于儿童、成人都可使用，但要注意根据体重等调整剂量，儿童需选用适合儿童剂型的对乙酰氨基酚。
消肿药物：局部可使用青黛散调醋外敷等，有一定的消肿止痛作用，但需在医生指导下使用，儿童使用时要注意药物浓度等情况，避免刺激皮肤。
二、化脓性腮腺炎的药物治疗
化脓性腮腺炎主要是细菌感染引起，需要使用抗菌药物。
抗菌药物选择：根据药敏试验选择敏感抗菌药物，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。比如对于青霉素不过敏的患者，可选用青霉素类药物，但如果是儿童，要考虑其肾功能等情况，调整药物剂量。如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可能会选用万古霉素等，但万古霉素使用时要注意监测药物不良反应等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患腮腺炎时，在药物选择上要特别谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些药物的代谢可能与成人不同，比如解热镇痛药物的剂量计算要精确，避免因药物剂量不当影响儿童健康。而且儿童用药要选用儿童专用剂型，如儿童型的对乙酰氨基酚混悬液等。同时，儿童患流行性腮腺炎时，要注意隔离，避免交叉感染，并且要密切观察病情变化，如出现并发症等要及时就医。
孕妇：孕妇患腮腺炎时，使用药物要非常谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以在选择药物时要权衡利弊。一般来说，能不用药尽量不用药，如非必要不使用抗菌药物等。如果必须用药，要选择对胎儿影响小的药物，需要在医生的严格评估下使用。
老年人：老年人患腮腺炎时，可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在使用药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如使用抗菌药物时，要注意对肾功能等的影响，因为老年人肾功能有所减退，要调整药物剂量，并且要密切监测肝肾功能等指标。
总之，腮腺炎的用药需根据不同类型（流行性或化脓性）以及患者的具体情况（儿童、成人、孕妇、老年人等）来选择合适的药物，同时要重视对症支持等综合治疗措施。
