放射性肺炎分急性和慢性，急性多在放疗后1-3个月内，有干咳、气促等表现；慢性在放疗后6个月以上，有进行性呼吸困难等。治疗包括一般治疗（休息、氧疗、营养支持）、药物治疗（糖皮质激素、抗氧化剂）、其他治疗（支气管扩张剂、肺康复治疗），不同年龄患者治疗需调整方式强度。
一、放射性肺炎症状
（一）急性放射性肺炎症状
一般发生在放疗后1-3个月内，多数患者起病隐匿，初期可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现干咳、气促，活动后加重，部分患者伴有发热，体温多为低热，一般不超过38.5℃，少数患者可出现胸痛，疼痛程度较轻，呈隐痛或钝痛。儿童患者在接受胸部放疗后发生放射性肺炎时，可能会出现呼吸急促、食欲下降等表现，由于儿童表述能力有限，可能更需要密切观察其呼吸频率、精神状态等。
（二）慢性放射性肺炎症状
多在放疗后6个月以上出现，主要表现为进行性的呼吸困难，活动耐力明显下降，患者咳嗽症状相对减轻，可能为少量白痰，部分患者可出现肺纤维化相关表现，如胸廓活动受限等。老年患者由于心肺功能本身较弱，发生慢性放射性肺炎时，呼吸困难等症状可能更为明显，且恢复相对困难。
二、放射性肺炎治疗
（一）一般治疗
1.休息与氧疗：患者需注意休息，避免劳累，对于有气促等症状的患者给予吸氧治疗，根据患者血氧情况调整吸氧流量，保证血氧饱和度维持在90%以上。儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧方式和流量，避免对儿童造成不必要的损伤。
2.营养支持：给予患者富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，保证患者营养状况良好，有助于身体恢复。老年患者和儿童患者在营养支持方面需要特别关注，老年患者可能存在消化功能减退，儿童患者处于生长发育阶段，需要保证充足的营养摄入以满足身体需求。
（二）药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗放射性肺炎的常用药物，通过抑制炎症反应发挥作用。常用药物如泼尼松等，早期使用糖皮质激素可以减轻炎症渗出，缓解症状。儿童使用糖皮质激素时需要严格掌握适应证和剂量，因为长期或大剂量使用可能会影响儿童的生长发育等。
2.抗氧化剂：如N-乙酰半胱氨酸等，可以减轻氧化应激对肺部的损伤，辅助治疗放射性肺炎。
（三）其他治疗
1.支气管扩张剂：对于伴有支气管痉挛的患者可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，缓解喘息、气促症状。儿童患者使用支气管扩张剂时要注意药物的剂型选择，避免使用不适合儿童的剂型。
2.肺康复治疗：包括呼吸训练、运动训练等，有助于改善患者的肺功能和生活质量。对于不同年龄的患者，肺康复治疗的方式和强度需要进行调整，儿童患者的肺康复训练要更加注重趣味性和安全性，老年患者则要根据其心肺功能情况逐渐增加训练强度。
