肾透明细胞癌的治疗方法包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗。手术治疗有根治性肾切除术和保留肾单位手术；靶向治疗包括VEGF抑制剂和mTOR抑制剂；免疫治疗用PD-1/PD-L1抑制剂；放射治疗有术前、术后和姑息性放疗，不同治疗方法有各自适用情况及需注意的患者相关情况，如不同患者群体在各治疗方法中的耐受性、不良反应监测等。
保留肾单位手术（NSS）：适用于单侧肾透明细胞癌且对侧肾功能不全或双肾多发肿瘤等情况。手术在切除肿瘤的同时尽可能保留正常肾组织，需严格掌握适应证，如肿瘤位于肾脏两极、肿瘤直径小于4cm等。对于身体状况较好、肿瘤符合条件的患者可考虑，术后需密切监测肾功能恢复情况，老年患者若基础肾功能欠佳则需更谨慎权衡手术获益与风险。
靶向治疗
血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：如舒尼替尼等，通过抑制肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用。适用于晚期肾透明细胞癌患者，可延长患者无进展生存期。但可能会出现高血压、手足综合征、腹泻等不良反应，老年患者由于器官功能减退，需更密切监测药物不良反应，调整用药剂量时需综合考虑肝肾功能等情况。
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂：依维莫司等属于此类药物，也用于晚期肾透明细胞癌的治疗，尤其适用于舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后的患者。不良反应包括口腔炎、感染、高血糖等，对于有基础糖尿病的患者使用时需加强血糖监测与控制。
免疫治疗
程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于晚期肾透明细胞癌患者有一定疗效，部分患者可获得长期生存。但免疫相关不良反应较多，如免疫性肺炎、结肠炎、内分泌紊乱等，老年患者及有基础肺部疾病、肠道疾病等患者在使用时需密切观察，及时发现并处理免疫相关不良反应。
放射治疗
术前放疗：较少应用于肾透明细胞癌，仅在肿瘤较大、手术切除困难时考虑，可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。但需注意放疗可能带来的局部组织损伤等不良反应，对于身体状况较差、耐受性低的患者需谨慎。
术后放疗：主要用于术后有肿瘤残留、切缘阳性等情况的患者，可降低局部复发风险。但放疗会对周围正常组织产生一定辐射损伤，需根据患者具体术后情况及身体耐受程度来决定是否采用及制定放疗方案，老年患者身体机能衰退，对放疗耐受性相对较差，更需精准评估放疗利弊。
姑息性放疗：对于晚期出现转移灶引起疼痛等症状的患者，可采用姑息性放疗来缓解症状，如骨转移引起的疼痛等。但放疗剂量及方案需根据转移灶情况及患者一般状况调整，以减轻患者痛苦为主，同时关注放疗对患者生活质量的影响，老年患者及体质虚弱者在放疗过程中需加强支持对症处理。
