发现有人心脏骤停应第一时间大声呼救让周围人协助拨打急救电话并激活附近AED等,实施心肺复苏时将患者平卧坚硬平面,不具备双人复苏条件可单纯胸外按压,具备则30次胸外按压后行2次人工呼吸,使用AED要打开电源按图示贴电极片、分析心律后除颤,高级生命支持有建立人工气道、药物应用等,儿童心脏骤停按压部位为胸骨中下1/3处且人工呼吸轻柔,老年人操作需精准并适度调整力度节奏。

一、立即启动急救反应体系
发现有人心脏骤停后,应第一时间大声呼救,让周围人协助拨打急救电话(如我国为120),同时激活附近的自动体外除颤器(AED)等急救设备支援,确保尽快获得专业医疗救助。
二、实施高质量心肺复苏(CPR)
1.胸外按压:将患者平卧于坚硬平面上,施救者跪于患者一侧,双手掌根重叠,置于患者两乳头连线中点的胸骨上,垂直向下按压,按压频率需至少达到100~120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压与通气比例为30:2,持续进行高质量胸外按压以维持重要脏器灌注。
2.人工呼吸:若施救者不具备双人复苏条件,可单纯进行胸外按压;若具备双人复苏条件,在完成30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,人工呼吸时要确保胸廓有明显起伏。
三、使用自动体外除颤器(AED)
1.连接电极片:迅速打开AED电源,按照AED电极片的图示位置粘贴电极片,一个贴于患者右胸部锁骨下,另一个贴于左胸部乳头外侧。
2.分析心律与除颤:AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保周围人员未接触患者时,按下电击按钮进行除颤,之后立即继续进行心肺复苏,一般进行5个循环(约2分钟)心肺复苏后再由AED重新分析心律,决定是否需要再次除颤。
四、高级生命支持阶段
1.建立人工气道:在医院内专业医护人员会尽快为患者建立人工气道,如进行气管插管,以保证有效的通气和氧供。
2.药物应用:可使用肾上腺素等药物(仅提及药物名称)来维持患者循环功能,但药物使用需由专业医护人员依据患者具体情况判断和实施。
3.循环与呼吸支持:持续监测患者生命体征,维持患者循环稳定和呼吸功能正常,可能涉及血管活性药物应用、机械通气等措施。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童心脏骤停时胸外按压部位为胸骨中下1/3处,可用单手或双手按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5厘米),人工呼吸时要注意通气量轻柔,避免过度通气,因为儿童心肺功能与成人有差异,需采用更符合儿童生理特点的复苏操作。
老年人:老年人心脏骤停往往可能合并多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,心肺复苏操作时要更加精准,注意避免因操作不当对老年人脆弱的骨骼、脏器等造成额外损伤,同时要考虑其身体耐受性,在进行胸外按压和其他复苏操作时需适度调整力度和节奏。



