完全性房室传导阻滞的治疗包括临时起搏治疗、永久起搏治疗、药物治疗和病因治疗。临时起搏分经静脉心内膜起搏和经皮体外起搏；永久起搏需根据适应证选起搏器类型；药物治疗仅临时缓解症状且有局限；病因治疗要针对基础疾病，不同年龄患者治疗有差异。
一、临时起搏治疗
完全性房室传导阻滞时，若患者有症状或存在血流动力学不稳定情况，临时心脏起搏是重要的治疗手段。临时起搏可通过经静脉心内膜起搏或经皮体外起搏等方式进行。经静脉心内膜起搏需将起搏电极导管经静脉放置到右心室心内膜，能提供较稳定的起搏；经皮体外起搏则是通过体外的电极片发放电流刺激心脏，适用于临时紧急情况，但长期使用可能会引起皮肤刺激等问题。对于儿童患者，经静脉心内膜起搏时要特别注意电极导管的选择和操作的精细度，避免损伤心脏结构。
二、永久起搏治疗
1.适应证选择
对于有症状的完全性房室传导阻滞患者，如出现头晕、黑矇、晕厥、心力衰竭等症状，或虽无症状但心室率过慢（如心室率＜40次/分钟）且有心脏扩大等情况，应考虑永久起搏器植入。不同年龄人群的适应证略有差异，儿童患者如果是先天性完全性房室传导阻滞，当心室率过慢且影响生长发育或出现相关症状时也需考虑永久起搏。
2.起搏器类型选择
常用的起搏器有单腔、双腔等类型。双腔起搏器能较好地模拟生理性房室激动顺序，更符合心脏的正常电生理活动，对于有房室同步需求的患者（如无明显心房颤动等情况的患者）更合适；单腔起搏器则相对简单，适用于一些房室同步要求不高的情况。在儿童患者中，双腔起搏器的应用需要根据具体心脏结构和功能情况来综合判断，要考虑到儿童心脏的生长发育对起搏器参数的影响。
三、药物治疗
1.常用药物及作用
阿托品可用于提高心室率，它能阻断迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，但对于完全性房室传导阻滞的长期治疗效果有限。异丙肾上腺素也可以加快心率，通过兴奋β受体增加心肌收缩力和心率，但长期使用可能会引起严重的心律失常等不良反应，所以一般仅用于临时提高心率以缓解症状，不适合长期应用。对于儿童患者，使用阿托品和异丙肾上腺素时要严格掌握剂量和适应证，密切监测心率和心律变化，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。
2.药物治疗的局限性
药物治疗往往只能起到临时缓解症状的作用，不能从根本上解决完全性房室传导阻滞的问题，而且长期使用药物可能会带来较多的不良反应，所以对于有明确起搏适应证的患者，应优先考虑起搏治疗。
四、病因治疗
1.针对基础疾病的治疗
如果完全性房室传导阻滞是由心肌炎、心肌梗死、电解质紊乱（如高钾血症等）、药物中毒（如洋地黄中毒等）等原因引起的，需要积极治疗基础疾病。例如，对于心肌炎患者，要进行抗病毒、营养心肌等治疗；对于高钾血症引起的完全性房室传导阻滞，需要采取措施降低血钾水平，如使用钙剂、碳酸氢钠等药物，或进行透析治疗等。不同年龄患者的基础疾病可能不同，儿童患者中病毒性心肌炎导致完全性房室传导阻滞较为常见，在治疗时要根据儿童的生理特点选择合适的治疗方案，同时要注意药物对儿童生长发育的影响。
