心动过缓有一般症状如头晕、乏力、视物模糊，严重时可有黑矇、晕厥、部分患者心悸，不同人群症状有特点，儿童表现哭闹不安等，老年人症状不典型，运动员和特殊生活方式人群有差异，有基础病史人群症状会因基础病加重。
一、一般症状
头晕：当心跳过缓时，心脏输出的血液量减少，导致脑部供血不足，从而引起头晕。例如，正常心率约为60-100次/分钟，当心率低于60次/分钟时，可能就会出现脑部供血相对不足的情况，进而引发头晕症状，这种头晕可能在患者突然站立等体位改变时更为明显，因为体位改变会进一步影响脑部的血液供应。
乏力：由于心脏泵血功能减弱，全身组织器官得不到充足的血液供应，能量供应不足，患者会感觉全身乏力，活动耐力下降。比如，患者可能原本可以轻松爬一层楼梯，但是在心动过缓时，爬一层楼梯就会感到明显的乏力。
视物模糊：脑部供血不足累及眼部相关的血液供应时，会出现视物模糊的症状。这是因为眼部的正常功能维持需要足够的血液提供营养和氧气等，心脏输出血量减少影响了眼部的血液灌注，从而导致视物不清。
二、严重心动过缓的特殊症状
黑矇：是一种突然发生的短暂性视力丧失，是由于严重心动过缓导致脑部供血急剧减少引起的。患者会突然感觉眼前发黑，什么都看不到，但一般持续时间较短，数秒至数分钟后可自行恢复。例如，某些严重心动过缓的患者在行走过程中可能会突然出现黑矇，然后摔倒。
晕厥：当心动过缓非常严重时，脑部供血严重不足，可能会导致晕厥，即突然发生的、短暂的意识丧失和身体失控。这是因为心脏无法有效地将血液泵送到脑部，使脑部神经功能暂时丧失，从而引起晕厥。比如，一些病态窦房结综合征患者可能会反复出现晕厥发作，这是比较危险的情况。
心悸（部分患者）：部分心动过缓患者可能会出现心悸症状，这是因为心脏为了弥补心输出量的不足，会增强收缩力，患者自身可能会感觉到心跳的异常，表现为心慌、心跳重等感觉。不过，相对来说，心悸在心动过缓患者中不如头晕、乏力等症状常见。
三、不同人群心动过缓症状的特点
儿童：儿童心动过缓可能表现为哭闹不安、喂养困难等。因为儿童的心脏功能相对较弱，心率过缓对其全身影响更为明显，除了上述一般症状外，由于儿童处于生长发育阶段，心脏输出量的减少会更显著地影响其身体的正常代谢和功能，所以可能会出现与成人不同的较为明显的哭闹等表现来提示身体的不适。
老年人：老年人本身身体机能下降，心动过缓时可能症状更不典型，除了头晕、乏力外，可能更容易出现嗜睡、反应迟钝等症状。这是因为老年人的脑部对缺血缺氧的耐受性相对较差，而且身体的代偿能力也不如年轻人，所以即使心率不是特别严重的减慢，也可能出现这些相对不典型的神经系统相关症状。
运动员等特殊生活方式人群：运动员由于长期锻炼，心脏功能较好，可能基础心率相对较慢，在50次/分钟左右可能仍无明显症状，但如果心率进一步减慢到一定程度，也会出现上述头晕、乏力等症状。而对于其他生活方式相对sedentary的人群，心率稍减慢就可能出现较明显的不适症状，因为他们的心脏储备功能相对较差。
有基础病史人群：比如本身有冠心病的患者，心动过缓会加重心肌缺血的情况，除了心动过缓本身的症状外，可能会出现胸痛等心肌缺血相关的症状加重；如果是有心力衰竭病史的患者，心动过缓会进一步加重心力衰竭，表现为呼吸困难加重、水肿等心力衰竭症状的恶化。
