急性上呼吸道感染的治疗包括一般治疗如休息保暖、多饮水；对症治疗如退热、缓解鼻塞流涕；抗感染治疗分病毒感染（多数对症休息，流感病毒感染48小时内可考虑用抗流感药）和细菌感染（合并细菌感染用合适抗生素）；还有特殊人群注意事项，儿童需密切观察、谨慎用药；老年人防并发症、注意用药及休息环境；孕妇用药谨慎，优先非药物对症治疗，需用药遵医嘱。
多饮水：多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释和排出，促进机体新陈代谢，帮助身体排出毒素。无论是成人还是儿童，都应鼓励适量饮水，儿童可能需要家长引导其饮水，保证摄入足够的水分。
对症治疗
退热：如果患者出现发热症状，对于体温高于38.5℃且伴有明显不适的成人及儿童（需根据具体情况判断，6个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚，1岁以上儿童还可选用布洛芬等，但需严格遵循药品使用的年龄等禁忌），可考虑使用退热药物缓解症状，但优先选择非药物退热措施如湿毛巾擦拭额头等先进行尝试。对于婴儿等特殊人群，发热时更应谨慎处理，密切观察体温变化及一般状况，及时就医评估。
缓解鼻塞、流涕：若有鼻塞、流涕症状，成人可使用生理盐水滴鼻或喷鼻来减轻鼻黏膜充血，缓解症状；儿童则更需注意使用儿童适用的生理盐水产品，避免使用不适合儿童的滴鼻剂等。
抗感染治疗
病毒感染：大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，如无合并细菌感染证据，一般不需要使用抗病毒药物，以对症治疗和休息为主。例如普通感冒多由病毒感染所致，病程具有自限性，通常1周左右可自愈，主要依靠机体自身免疫清除病毒，只需进行对症支持治疗。但对于某些特殊病毒感染引起的上呼吸道感染，如流感病毒引起的，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等（需严格掌握适应证和禁忌证，根据患者年龄等情况合理选用）。
细菌感染：如果合并细菌感染，如出现流黄脓涕、白细胞升高等情况，可根据病情选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据感染的细菌种类及患者个体情况合理选择，避免滥用抗生素。例如明确有链球菌感染引起的咽炎等情况时，可选用相应敏感抗生素进行治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，患急性上呼吸道感染时病情变化可能较快，家长要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。在治疗方面，儿童用药需格外谨慎，严格按照儿童的年龄、体重等调整药物剂量或选择合适的药物剂型，避免使用不适合儿童的成人药物。例如儿童退热时，对乙酰氨基酚的使用需根据体重精确计算剂量，布洛芬也有儿童专用的混悬液等剂型可供选择。同时，儿童患病期间的饮食要清淡易消化，保证营养摄入，以支持身体恢复。
老年人：老年人身体机能衰退，患急性上呼吸道感染后容易出现并发症，如肺炎等。在治疗时要更加关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病、糖尿病等。用药时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且密切观察药物不良反应。老年人的休息环境要舒适，保持室内空气流通，鼓励老年人适当饮水，但要注意避免一次饮水过多加重心脏负担等情况。
孕妇：孕妇患急性上呼吸道感染时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般来说，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如非药物对症治疗为主。如果需要用药，要在医生的指导下选择安全的药物，例如退热时可选用对乙酰氨基酚等相对安全的药物，但要严格遵循医嘱，避免自行用药。同时，孕妇要注意休息，加强营养，保持良好的心态，以促进身体康复，保障胎儿的健康。
