智齿周围牙龈肿痛可局部用过氧化氢溶液（释放新生态氧清洁防腐除臭杀菌氧化脓液坏死组织适用于各年龄段人群使用时避误咽儿童需成人监护）、碘甘油（杀菌收敛消炎可用于智齿冠周炎症局部涂布缓解肿痛一般人群均可使用儿童谨慎避免过量）；全身用抗生素有青霉素类（不过敏者干扰细菌细胞壁合成抑制常见细菌儿童按体重调量密切观察过敏反应）、头孢菌素类（抑制细菌细胞壁合成抗菌谱广对致病菌抗菌效果好不过敏者儿童遵剂量标准注意胃肠道反应）、硝基咪唑类（对厌氧菌有较好活性成人可用儿童一般不首选除非有明确适应证且在医生指导下谨慎使用因可能有特殊不良反应风险）；非甾体抗炎药有布洛芬（抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛成人及12岁以上儿童可用12岁以下需医生指导注意胃肠道不适）、对乙酰氨基酚（作用于中枢神经系统下丘脑体温调节中枢解热并有一定镇痛作用缓解轻至中度疼痛成人及儿童均可使用儿童严格按体重算剂量避免过量致肝损伤使用前均应咨询医生或药师根据自身情况选药并注意保持口腔清洁勤刷牙漱口饮食避辛辣刺激性食物症状持续不缓解或加重及时就医可能需局部牙周治疗。
一、局部治疗药物
（一）过氧化氢溶液
1.作用原理：过氧化氢溶液可以释放出新生态氧，有清洁、防腐、除臭及杀菌作用，能氧化脓液和坏死组织，适用于智齿周围牙龈肿痛时的局部冲洗，可减少局部的细菌感染情况。
2.适用人群：各年龄段人群，使用时需注意避免误咽，儿童使用时需在成人监护下进行。
（二）碘甘油
1.作用原理：碘甘油有杀菌、收敛、消炎的作用，可用于智齿冠周炎症的局部涂布，能缓解牙龈肿痛症状。
2.适用人群：一般人群均可使用，儿童使用时要谨慎，避免过量使用导致碘吸收过多。
二、全身用抗生素
（一）青霉素类抗生素（如不过敏）
1.作用原理：通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引起智齿牙龈肿痛的常见细菌有一定的抑制作用。
2.适用人群：青霉素不过敏的人群，儿童使用时需根据体重等调整剂量，且要密切观察是否有过敏反应。
（二）头孢菌素类抗生素
1.作用原理：抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，抗菌谱较广，对智齿牙龈肿痛的致病菌有较好的抗菌效果。
2.适用人群：头孢菌素不过敏的人群，儿童使用时需遵循儿童用药剂量标准，注意可能出现的胃肠道反应等。
（三）硝基咪唑类抗生素（如甲硝唑等）
1.作用原理：对厌氧菌有较好的抗菌活性，智齿周围牙龈肿痛常伴有厌氧菌感染，硝基咪唑类抗生素可发挥作用。
2.适用人群：成人可使用，儿童一般不推荐首选，除非有明确适应证且在医生指导下谨慎使用，因为儿童使用可能有特殊的不良反应风险。
三、非甾体抗炎药
（一）布洛芬
1.作用原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。
2.适用人群：成人及12岁以上儿童可使用，12岁以下儿童需在医生指导下使用，要注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应。
（二）对乙酰氨基酚
1.作用原理：主要通过作用于中枢神经系统的下丘脑体温调节中枢而产生解热作用，同时也有一定的镇痛作用，用于缓解轻至中度疼痛包括智齿牙龈肿痛。
2.适用人群：成人及儿童均可使用，但儿童使用时要严格按照体重等计算剂量，注意避免过量导致肝损伤等。
在使用药物前，都应先咨询医生或药师，根据自身具体情况（如年龄、过敏史、基础疾病等）选择合适的药物，并且要注意保持口腔清洁，勤刷牙漱口，饮食上避免吃辛辣刺激性食物，以促进智齿牙龈肿痛的恢复。如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步处理，可能需要进行局部的牙周治疗等。
