上呼吸道感染可选用抗生素类、抗病毒药物及对症治疗药物治疗。抗生素类有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢拉定等）、大环内酯类（如阿奇霉素）；抗病毒药物如奥司他韦；对症治疗包括解热镇痛（对乙酰氨基酚、布洛芬等）和缓解鼻塞（伪麻黄碱等）。儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人用药各有特殊要求，治疗细菌性上呼吸道感染优先考虑非药物干预，要合理选药。
一、抗生素类药物
（一）青霉素类
1.适用情况：如果是A组β溶血性链球菌等敏感菌引起的细菌性上呼吸道感染可能会选用，对于年龄较小儿童需考虑是否有青霉素过敏史等情况，若既往无青霉素过敏史，可作为可选药物。
2.代表药物：阿莫西林等，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，但需注意严重青霉素过敏者禁用。
（二）头孢菌素类
1.适用情况：根据感染病原菌的不同选择不同代的头孢菌素，如头孢克洛等可用于常见的上呼吸道细菌感染，对于不同年龄患者，需依据病情及体重等因素综合考虑用药，儿童使用时要注意剂型选择等。
2.代表药物：头孢拉定、头孢呋辛酯等，不同代的头孢菌素抗菌谱有差异，第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强，第二代对革兰阴性菌作用有所增强等，使用时需注意有头孢菌素过敏史者禁用。
（三）大环内酯类
1.适用情况：对于支原体、衣原体等感染引起的上呼吸道感染可能会选用，在儿童中较为常用，需考虑儿童的年龄、体重等，如儿童支原体肺炎相关的上呼吸道感染可能会用到。
2.代表药物：阿奇霉素等，通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，对支原体、衣原体等有较好抗菌活性，但肝功能不全者等需谨慎使用。
二、抗病毒药物
1.适用情况：一般细菌性上呼吸道感染不常规使用抗病毒药物，但如果是流感病毒等特殊病毒合并细菌感染等情况可能会考虑，对于儿童等特殊人群要严格把握适应证，如流感病毒引起的上呼吸道感染在符合条件时可使用。
2.代表药物：奥司他韦等，奥司他韦对流感病毒有抑制作用，但需在流感病毒感染早期使用效果较好，使用时要注意儿童的剂量等需根据体重准确计算。
三、对症治疗药物
（一）解热镇痛药物
1.适用情况：当患者有发热、头痛、肌肉酸痛等症状时可使用，对于不同年龄患者选择合适的剂型，儿童需避免使用可能有不良反应的不合适剂型，如对乙酰氨基酚可用于儿童退热等。
2.代表药物：对乙酰氨基酚、布洛芬等，对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果；布洛芬通过抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，但严重肝肾功能不全者等禁用。
（二）缓解鼻塞药物
1.适用情况：当患者有鼻塞症状影响呼吸等时可使用，对于儿童等特殊人群要注意药物的安全性，如伪麻黄碱制剂可用于缓解鼻塞，但儿童使用需谨慎。
2.代表药物：伪麻黄碱等，通过直接激动血管平滑肌的α受体，使黏膜血管收缩，减轻充血及肿胀，但高血压、甲亢等患者禁用。
特殊人群方面，儿童用药需尤其谨慎，要根据儿童年龄、体重等准确选择药物及确定剂量，避免使用不适合儿童的剂型；孕妇及哺乳期妇女用药需咨询医生，因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿；老年人用药要考虑其肝肾功能减退等情况，选择药物时需权衡疗效与不良反应等。在治疗细菌性上呼吸道感染时，首先应优先考虑非药物干预，如多饮水、多休息等，对于低龄儿童要避免使用不恰当的药物，以患者舒适度为标准进行合理的药物选择。
