急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）、对症治疗（控制感染、利尿消肿、控制高血压）及防治并发症（急性心力衰竭、急性肾功能不全等的相应治疗），一般治疗中休息和饮食需依病情调整，对症治疗针对不同症状用药，并发症治疗则根据具体情况采取相应措施以维持机体功能稳定。
一、一般治疗
（一）休息
急性期：患者需绝对卧床休息，一般休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后，可逐步增加活动量。儿童患者在急性期更应严格休息，因为儿童的身体恢复能力相对特殊，过度活动可能加重肾脏负担，影响病情恢复。
依据：休息可以减少肾脏的血流动力学改变，减轻肾脏的负担，有利于肾功能的恢复。
（二）饮食
水分：根据尿量调整水分摄入，若有少尿（每日尿量少于400ml），应限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上不显性失水量（约500ml）；对于无明显少尿的患者，也需适当控制水分，避免加重水肿。儿童患者由于新陈代谢相对旺盛，更要密切关注水分摄入情况，防止因水分摄入不当导致水肿进一步加重或出现其他并发症。
盐分：给予低盐饮食，每日盐摄入量应控制在3g以下，避免食用腌制食品等含钠高的食物。因为钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。
蛋白质：肾功能正常时，蛋白质摄入量可维持正常水平（每日每公斤体重1g）；出现肾功能不全时，应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需要在保证营养的同时兼顾肾功能情况，要根据具体病情合理调整。
依据：合理的饮食调整有助于减轻肾脏负担，控制水肿、高血压等症状，保证机体基本营养需求。
二、对症治疗
（一）控制感染
存在感染灶时：如咽喉、皮肤等部位有链球菌感染灶，应给予青霉素等抗生素治疗，一般疗程10-14天。对于儿童患者，要注意抗生素的选择和使用，避免使用对儿童有特殊禁忌或可能影响生长发育的药物，用药前需详细询问过敏史等情况。
依据：清除感染灶内的链球菌有助于防止病情复发或迁延不愈，青霉素是针对链球菌感染的常用有效抗生素。
（二）利尿消肿
常用药物：可选用氢氯噻嗪等利尿剂。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻水肿。儿童患者使用利尿剂时要注意剂量的调整，根据体重等因素精确计算，避免因剂量不当导致电解质紊乱等不良反应。
依据：利尿消肿可以减轻水肿症状，改善患者的一般状况，降低高血压等并发症的发生风险。
（三）控制高血压
降压药物选择：常用药物有钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。儿童患者使用ACEI类药物时要谨慎，因为可能影响肾功能且有引起高钾血症等风险，需密切监测肾功能和血钾水平。血压轻度升高时，可先通过休息、限盐等一般治疗控制，若血压仍不能控制再考虑药物降压。
依据：有效控制高血压可以减少高血压对心、脑、肾等靶器官的损害，儿童由于其生理特点，在降压药物选择和监测上更需谨慎。
三、防治并发症
（一）急性心力衰竭
治疗措施：首先要严格限制液体入量，使用利尿剂（如呋塞米）快速利尿，减轻心脏负荷；使用血管扩张剂（如硝普钠）减轻心脏前后负荷；如有需要可使用正性肌力药物（如毛花苷丙，但儿童使用需特别注意剂量和适应证）。儿童急性心力衰竭时病情变化较快，要密切监测生命体征，及时调整治疗方案。
依据：急性心力衰竭是急性肾小球肾炎的严重并发症之一，及时采取上述措施可以缓解心脏负担，挽救患者生命。
（二）急性肾功能不全
治疗原则：若出现急性肾功能不全，应严格限制钾摄入，避免食用含钾高的食物（如香蕉、橘子等）；纠正酸中毒，可使用碳酸氢钠；必要时进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。儿童进行透析治疗时要考虑其血管条件、腹膜功能等特殊情况，选择合适的透析方式和时机。
依据：急性肾功能不全时肾脏排泄功能严重受损，通过上述措施可以维持机体内环境稳定，为肾功能恢复创造条件，透析治疗则是在肾脏功能短时间内无法恢复时的重要支持手段。
