孕妇窦性心动过速是指孕妇心率超正常窦性心律范围（成人正常60-100次/分钟，孕妇超100次/分钟），有血容量变化、激素变化等生理因素和焦虑紧张等心理因素致发，表现为心率增快、心悸、气短等，可通过心电图、动态心电图监测诊断，一般需休息、放松心情处理，高龄孕妇和有基础心脏疾病的孕妇需特殊关注。
可能的发生机制
生理因素
血容量变化：孕期孕妇血容量逐渐增加，到妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏的负荷加重，心脏需要更快地搏动来满足机体各组织器官的血液供应，从而导致心率加快，出现窦性心动过速。例如，研究表明孕妇血容量的显著增加与心率的变化存在密切关联，随着血容量的上升，心脏为了维持正常的血液循环，心率会相应调整以适应这种生理改变。
激素变化：孕期体内激素水平发生明显变化，如孕激素水平显著升高。孕激素可以影响心血管系统，导致外周血管扩张，为了维持血压的稳定，心脏需要增加搏动次数来提高心输出量，进而引起窦性心动过速。有研究发现，孕妇体内孕激素水平与心率变化呈正相关，孕激素水平的升高会刺激心脏的交感神经，使得心率加快。
心理因素
焦虑紧张：孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩过程的恐惧等多种心理因素而产生焦虑紧张情绪。这种情绪会通过神经内分泌系统的调节，导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，从而引起心率加快，出现窦性心动过速。例如，有调查显示，约30%左右的孕妇在孕期存在不同程度的焦虑情绪，而这些焦虑情绪的孕妇中发生窦性心动过速的比例相对较高。
临床表现
心率增快：最主要的表现就是心率超过100次/分钟，孕妇自己可能会感觉到心跳明显加快，尤其是在活动后这种心率增快的情况可能会更加明显。
伴随症状
心悸：孕妇会自觉心脏跳动不适，有心慌的感觉，这是窦性心动过速比较常见的伴随症状。
气短：由于心率加快，心脏的泵血功能虽然有所调整，但可能仍然不能完全满足机体在活动或静息状态下的氧气需求，从而导致孕妇出现气短的症状，活动后气短可能会加重。
诊断方法
心电图检查：这是诊断窦性心动过速的重要方法。通过心电图可以明确心率的情况，表现为P波规律出现，P波形态正常，PR间期在0.12-0.20秒之间，心率超过100次/分钟。例如，常规的12导联心电图检查能够清晰地记录心脏的电活动，准确判断是否为窦性心动过速以及心率的具体数值。
动态心电图监测（Holter）：对于一些心率变化不规律或者需要长时间监测心率情况的孕妇，可以进行动态心电图监测。它可以连续24小时或更长时间记录心电图，能够更全面地了解孕妇在不同状态下（如休息、活动、睡眠等）的心率变化情况，有助于发现短暂发作的窦性心动过速等情况。
处理及注意事项
一般处理
休息：孕妇出现窦性心动过速时，首先要注意休息，避免过度劳累和剧烈活动。休息可以减少心脏的负荷，有助于心率的恢复。例如，建议孕妇采取左侧卧位休息，这样可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善心脏的回心血量，对心率的调整有一定帮助。
放松心情：家属要给予孕妇更多的关心和安抚，帮助孕妇缓解焦虑紧张的情绪。可以通过听舒缓的音乐、进行放松的呼吸训练等方式来帮助孕妇放松心情，因为心理因素是导致孕妇窦性心动过速的一个重要方面，良好的心理状态有助于心率恢复正常。
特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身心血管系统的负担相对较重，发生窦性心动过速的风险可能相对较高。在孕期要更加密切地监测心率情况，除了上述一般处理措施外，还需要定期进行产检，及时发现可能存在的其他心血管相关问题。同时，高龄孕妇在休息和心理调节方面可能需要更加注意，因为高龄带来的生理和心理压力相对更大，要确保孕妇有足够的休息时间和良好的心理状态来维持心率的稳定。
有基础心脏疾病的孕妇：对于本身就有心脏疾病的孕妇，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，孕期出现窦性心动过速需要更加谨慎处理。这类孕妇要严格遵循医生的指导进行产检和治疗，可能需要增加产检的频率，密切监测心脏功能和心率变化情况。在休息方面要严格限制活动量，避免心脏负荷进一步加重，同时心理调节也非常重要，要尽量减少孕妇的焦虑情绪，因为焦虑可能会进一步加重心脏的负担，导致心率更快。
