尿毒症有多样症状表现，包括消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统等方面；实验室检查有肾功能指标如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等异常及电解质、酸碱平衡指标异常；影像学检查中超声可观察肾脏大小形态等，CT用于特殊情况，综合症状、实验室及影像学检查可判断是否为尿毒症，需及时就医明确并治疗。
一、症状表现方面
（一）消化系统症状
早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物不能正常排出，蓄积在体内会影响消化系统功能。例如，慢性肾衰竭患者常常会有消化道不适，随着病情进展到尿毒症阶段，这些症状会更为明显，严重时可能出现消化道出血等情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为拒食、生长发育迟缓等；老年人可能同时伴有其他基础疾病，消化道症状可能被掩盖或加重。
（二）心血管系统症状
会出现高血压，这是由于肾脏排钠排水功能减退，体内水钠潴留，以及肾素-血管紧张素系统激活等原因导致。还可能出现心力衰竭，表现为心慌、气短、不能平卧等。对于有基础心血管疾病的人群，如老年人本身有冠心病等，尿毒症引起的心血管症状可能会使病情恶化，增加心血管事件发生的风险。
（三）血液系统症状
常见贫血，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白、乏力等表现。不同性别方面，女性可能在月经等因素影响下贫血症状可能更易被察觉；儿童则可能影响生长发育和体力活动。
（四）神经系统症状
早期可有注意力不集中、记忆力减退，逐渐发展可能出现肢体麻木、感觉异常，严重时可出现抽搐、昏迷等。对于患有神经系统基础疾病的人群，如既往有脑血管病的患者，尿毒症相关的神经系统症状可能会加重病情，影响预后。
二、实验室检查指标
（一）肾功能指标
1.血肌酐（Scr）：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常情况下，血肌酐男性约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L。当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血肌酐才会明显升高。所以血肌酐升高往往提示肾脏功能已经严重受损，接近尿毒症阶段。例如，慢性肾病患者随着病情进展，血肌酐进行性升高，当血肌酐大于707μmol/L时，结合临床症状等多可诊断为尿毒症。
2.尿素氮（BUN）：尿素氮也与肾小球滤过功能有关，正常范围一般为3.2-7.1mmol/L。但尿素氮受多种因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血等，所以单纯尿素氮升高不如血肌酐特异，但联合血肌酐等指标综合判断更有意义。当肾小球滤过率下降时，尿素氮会升高，在尿毒症时尿素氮会显著升高。
3.肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算出的eGFR能更准确反映肾小球滤过功能，正常eGFR大于90ml/（min·1.73m2）。当eGFR小于15ml/（min·1.73m2）时，高度提示尿毒症。不同年龄人群eGFR正常范围有差异，儿童的eGFR正常范围与成人不同，需要根据儿童的年龄、身高、体重等因素准确计算，以更好地评估儿童的肾功能情况。
（二）电解质及酸碱平衡指标
1.血钾：尿毒症患者常出现高钾血症，因为肾脏排钾功能减退，钾离子在体内潴留。血钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，当血钾大于5.5mmol/L时为高钾血症，严重高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，高钾血症的危害可能更大，需要更密切监测血钾水平。
2.血磷：尿毒症患者常伴有高磷血症，正常血磷范围成人是0.97-1.45mmol/L，儿童稍高。由于磷排泄减少，磷在体内蓄积，高磷血症可导致钙磷代谢紊乱，引起甲状旁腺功能亢进等。
3.血钙：常出现低钙血症，因为肾脏合成活性维生素D减少，影响钙的吸收，正常血钙范围是2.25-2.58mmol/L，低钙血症可引起手足抽搐等症状。老年人本身钙吸收能力下降，尿毒症导致的低钙血症可能会加重骨质疏松等问题。
4.酸碱平衡：尿毒症患者多有代谢性酸中毒，表现为血pH值下降，碳酸氢根降低等。这是因为肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物蓄积。
三、影像学检查
（一）超声检查
肾脏超声可观察肾脏的大小、形态等。尿毒症患者肾脏多缩小，皮质变薄等。不同年龄人群肾脏大小有差异，儿童正常肾脏大小与年龄相关，通过超声检查可以对比判断肾脏是否出现萎缩等异常改变，有助于辅助诊断尿毒症。
（二）CT检查
对于一些特殊情况，如怀疑肾脏有占位性病变等，CT检查可进一步明确。但一般来说，超声是初步筛查肾脏情况的常用影像学方法，CT更多用于进一步详细评估肾脏结构等。
如果出现上述相关症状，同时结合实验室检查和影像学检查结果，医生会综合判断是否为尿毒症。一旦怀疑有尿毒症可能，应及时就医，进行全面系统的检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
